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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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帕金森综合征是什么原因引起的

阅读:400 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

帕金森的确切病因至今未明,目前研究主要集中在以下三个方面:一、年龄老化。帕金森主要发生在中老年,四十岁以前发病者很少,提示年龄老化与发病有关。但研究发现三十岁以后的正常人,其黑质多巴胺含量随年龄增长而减少,而在正常老年群中发生帕金森病仅为少数,因此年龄老化并非帕金森发病的唯一因素。二、环境因素。研究发现吸毒者吸食的合成海洛因中有一种嗜神经毒性物质,该物质能选择性的进入黑质多巴胺能神经元内,抑制线粒体呼吸链复合物I的活性,促发氧化应激反应,导致多巴胺能神经元的变性死亡,由此提出线粒体功能障碍可能是帕金森病的致病因素之一。三、遗传因素。帕金森病在一些家族中呈聚集现象,有报道约10%帕金森患者有家族史,呈常染色体显性遗传,外显率低。也有研究认为符合多基因遗传,因此遗传因素可能促使患病易感性增加。

帕金森的主要临床表现

帕金森病的主要的临床表现首先就是静止性震颤常为首发症状,在紧张时加重,做随意动作时减轻,睡眠时可以消失。第二肌强直,表现为屈肌和伸肌张力的同时增高,呈牵管样强制,如果伴随震颤可以表现为齿轮样强直。第三运动迟缓,随意动作减少主动运动缓慢,可以出现面具脸或者是写字过小征。第四,姿势步态异常,表现为特殊屈曲体质和慌张步态。第五可以出现自主神经功能紊乱,认知功能障碍,甚至出现精神症状。

帕金森病初期症状

帕金森病初期主要是给予药物治疗,如果患者年龄小于60岁,首选普拉克索、吡贝地尔等多巴胺受体激动剂。有部分患者可表现出典型的帕金森症状,包括静止性震颤、运动迟缓、慌张步态、转身不灵活、肌强直、失眠、尿频、便秘、体位性低血压等等。帕金森病初期症状多不典型,患者常常仅出现一侧肢体乏力,活动不灵活的症状,常常被误认为脑梗死。如果患者的年龄大于60岁,则应当选择复方左旋多巴,同时还可与金刚烷胺、苯海索、司来吉兰等药物联合使用。

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