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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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类风湿关节炎的原因

阅读:558 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

经多年来的大量研究表明,疾病的发生往往是跟各种炎症介质,细胞因子,趋化因子等的作用有关,而且与环境因素,遗传因素,免疫功能紊乱等密切相关。比如环境因素中有一些感染因素,包括各种细菌,支原体和病毒感染,有可能就会通过某些途径影响类风湿关节炎的发病和病情进展。而且疾病有一定的遗传易感性,往往是由于多种因素综合作用,导致了免疫功能紊乱,而造成了疾病的发生。类风湿关节炎的确切病因尚不完全清楚。

类风湿性关节炎中成药

在类风湿关节炎的治疗中,也可以选择使用祖国传统的药物,目前已经比较成熟的一些中药药材做成了中成药,它是祖国医药里的植物通过化学提纯的方法制成的药物,也应该找他植物药。而且在国际上也引起了一定的影响,当然类风湿发炎不能单靠这些药物治疗,同时要联合使用其他的改善病情药物,以及抗炎镇痛类的药物来治疗,目前比较新的药物也有生物制剂,是靶向治疗药物,患者也可以选择。比较有代表性的有雷公藤,风痛宁还有白芍总苷,这类药物也会对类风湿关节炎起到一定的作用,在两三年前曾经有专家学者做过实验,发现雷公藤联合甲氨蝶呤与甲氨蝶呤单药治疗类风湿关节炎比较效果有明显的差异。

类风湿性关节炎的诊断与治疗

类风湿关节炎患者需要的诊断指标有以下几项。第一,实验室检查包括血,尿,便常规,血沉,c反应蛋白,免疫球蛋白,肝肾功能,补体等,另外还可以进行自身抗体的检查,特别是类风湿因子,有别于其他炎性关节炎。临床常用的自身抗体包括类风湿因子,抗环状瓜氨酸抗体,抗核周因子抗体,抗角蛋白抗体以及抗核抗体等等,此外,还包括ra三抗体,ppi抗体等等。第二是影像学检查,比较常用的是关节的x线片,x线片可见软组织肿胀,骨质疏松,以及病情进展后的关节囊性变,骨破坏,关节融合以及脱位,关节超声检查是目前应用比较多的一种检查手段,对于滑膜炎,关节积液以及关节破坏,有鉴别意义。

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