甲状腺结节伴有淋巴结肿大，可能提示是甲状腺癌，同时有颈部的淋巴结转移，需要到医院来进行甲状腺超声检查，必要的时候行甲状腺结节穿刺。超声一般能够发现甲状腺结节是低回声，就是结节的回声和正常的甲状腺腺体相比，回声偏低并且边界不清楚，形态不规则，内部可能有点状的钙化以及纵横比大于一，同时在甲状腺周围主要是中央区，能够发现有淋巴结肿大。也可以行细针穿刺取病理，取少许的甲状腺结节的组织来做病理检查，如果能够发癌细胞，更能够证明是甲状腺癌。诊断甲状腺癌以后，需要行甲状腺癌根治手术，手术以后需要长期的口服甲状腺素来进行治疗。
甲状腺结节边界欠清怎回事
建议患者如果甲状腺超声影像学检查发现甲状腺结节边界欠清，应当及时通过相关检查来明确诊断，如果为甲状腺癌应当及时在医生的指导下进行治疗，治疗的时机对于疾病的预后起着决定性作用。甲状腺结节边界欠清是甲状腺超声影像学检查的描述，通常是由于甲状腺肿导致甲状腺激素代谢不平衡，并不需要进行治疗，可以定期随访观察，每年复查甲状腺彩超看是否存在变化。恶性结节也会出现这种情况，恶性结节是指甲状腺癌表现为低密度结节，边界不清，形态不规则，内部有点状沙粒样钙化，纵横比大于1，有可能还会出现流血信号。
甲状腺结节多大必须手术
对于较小的结节要判断结节是否有一定的功能，如果甲状腺结节是一个高功能的腺瘤，会导致病人出现甲亢的症状，需要进行手术，而且对于1cm左右的小结节，常常在肉眼或触诊时很难发现甲状腺结节的存在，可以在超声的判断下初步判断肿物是良性还是恶性，如果是良性，可以进行适当的观察，每年的超声体检是非常重要的。如果提示有恶变的可能性，可以通过细针穿刺甚至是比较积极的手术治疗，将其切除送病理来明确肿物的性质，所以甲状腺结节多大并不是手术的指征，也不是是否严重的指标。甲状腺结节是否需要处理，同结节的大小并没有直接关系，除非甲状腺结节过于巨大，明显压迫食管、气管产生呼吸困难或者吞咽困难，才需要外科的手术治疗。