如果恶性结节需要确定淋巴结的良恶性，恶性的话需要做甲状腺全切加颈侧区淋巴结清扫。良性结节不存在淋巴结转移的问题，恶性结节一般是中央区淋巴结有转移，比较晚期的话会在侧区有淋巴结转移。清扫完之后，根据淋巴结转移的情况，需要做进一步的碘131放射治疗和服用甲状腺素的内分泌抑制治疗等等。侧区淋巴结转移一般是在彩超当中会发现甲状腺侧区有肿大的淋巴结，有的甚至于淋巴结融合成团、囊性变等等。
甲状腺结节多大必须手术
甲状腺结节超过3cm通常需要开刀治疗了，这只是大体情况，具体的要根据实际情况来判断，甲状腺结节是否需要手术，一般取决于甲状腺结节是良性的，还是恶性的，还有就是要看甲状腺结节有没有对人体其它部位有压迫，有没有继续增长的趋势。如果是恶性的，小于3厘米时，也需要对其进行切除治疗的，如果是良性的，一般不超过4厘米，也是可以不用开刀的。如果对人体其它部位有影响的，就算是一点点，最好也进行手术治疗。
甲状腺结节边界欠清怎回事
甲状腺结节边界欠清，是甲状腺超声影像学检查的描述。甲状腺结节边界欠清，是由于两种情况：第一种是结节性的甲状腺肿，因为甲状腺激素代谢不平衡引起的。这种情况可以定期的随访观察，每年复查甲状腺的彩超，查看甲状腺结节有没有变化。第二种是恶性的结节，也就是甲状腺癌。通常甲状腺癌表现为低密度结节、边界不清、形态不规则、内部有点状的沙粒样钙化，以及纵横比大于一等情况，还有一些会出现血流信号，这些综合起来判断恶性结节。