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蔡明钢副主任医师
皮肤科
广东省人民医院
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带状疱疹后期神经痛怎么治疗

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带状疱疹后期神经痛是一种典型的神经病理性疼痛,对患者尤其是中老年患者的生活质量造成较大的影响。治疗措施如下:一、首先要及时规范地服用抗癫痫药物,减少神经痛的症状,可以辅助弱阿片类药物,以及必要时使用阿片类药物镇痛。第二、尽早采取神经阻滞治疗,阻断疼痛的反复恶性循环,加强神经的营养。三、对于保守治疗效果不佳的患者,可采取背根神经节或三叉神经半月节脉冲射频治疗,部分患者需要接受吗啡泵植入或脊髓电刺激治疗。

带状疱疹中医鉴别诊断

带状疱疹中医又称作蛇串疮,是一种皮肤上出现成堆的水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。本病特点是好发于春秋季节,成年人居多,常发于腰肋部、胸部、头面部,一般发生于身体单侧,不超过身体正中线。皮疹是红色的斑丘疹,还有针尖到黄豆大小簇集程度的水疱,水疱堆积如串珠,聚集一处或多处排列成带状,局部多伴有皮肤灼热刺痛感,轻症患者仅有瘙痒感,同时可伴有乏力、发热等全身症状。本病有自限性,病程通常为2-3周,老年人3-4周,部分患者可留下后遗神经痛。中医将带状疱疹分为三个证型:

1、皮疹鲜红、灼热刺痛,伴有口苦、咽干、心烦易怒,舌苔脉象为舌质红、苔薄黄、脉弦滑属于肝经郁热型带状疱疹。

2、皮损色淡、疼痛不明显、疱壁松弛易破,伴有食少腹胀、大便稀,舌苔脉象为舌淡苔白、脉沉缓,这属于脾虚湿郁型带状疱疹。

3、皮疹减轻或消退后局部仍疼痛不止,放射到附近部位,舌苔脉象为舌暗、苔薄白、脉弦细属于气滞血瘀型带状疱疹,也叫带状疱疹后遗神经痛。

怎么预防带状疱疹传染

带状疱疹主要是由于水痘带状疱疹病毒感染所导致的,这种病毒初次感染人体会表现为水痘,然后潜伏在神经根当中,当机体的免疫力下降,它就会伺机发作,再次感染就会表现为带状疱疹。在生活中,注意患者的衣物要单独的清洗,如果家中有比较小的婴幼儿要稍微注意隔离,在护理患者的皮肤的时候也要注意做好防护。带状疱疹的传染性没有那么强,在疱液当中含有病毒,因此,接触这些泡液有可能会被传染。

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