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牙体损伤症状

就诊科室:
[五官科] [口腔科]
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介绍

 

  牙体损伤:包括釉质、牙本质、牙髓损伤。牙体损伤是牙外伤的临床表现。

病因病理

牙体损伤是由什么原因引起的?

  牙外伤的病因为突然加到牙齿上的各种机械外力。

  恒牙列外伤最常见的病因为摔倒,其次是交通事故、暴力行为和运动。外力的性质、大小、速度和作用方向不同,造成了各种不同类型的损伤。

  直接外力如摔倒时多造成前牙外伤;间接外力,如外力撞击颏部(下巴)时,下牙猛烈撞击上牙,通常造成前磨牙和磨牙的外伤。

  较轻的外力仅引起牙周组织的轻损伤,较重的外力可将全部牙周膜撕裂,牙从牙槽窝内脱出;高速度的外力易致牙冠折断,低速度强度大的外力易致牙周组织损伤。

  儿童发生牙外伤的几率比较大,这是因为儿童正处于身体、生理和心理生长发育的阶段,较成人更易发生牙外伤,尤其是前牙外伤。

症状检查

牙体损伤应该如何诊断?

  【临床表现】

  1.牙体损伤:包括釉质、牙本质、牙髓损伤。

  2.牙周膜震荡伤。

  3.牙脱位:包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动,脱位后并发症:

  1)牙髓坏死;

  2)髓腔变窄;

  3)牙根外吸收。

  4.牙折:

  1)冠折:包括完全与不完全折断。

  2)根折:有叩痛、松动、龈沟出血。

  3)冠根折:可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露,很敏感。

  【辅助检查】

  1.对于急性牙损伤检查以“A”为主;

  2.对于诊断或鉴别诊断有困难时,可加选“B”项检查;

  3.如怀疑牙外伤并上颌窦穿通或下颌骨骨折时,可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选CT检查。

鉴别

牙体损伤容易与哪些症状混淆?


  牙的咀嚼磨损:磨损可在正常咀嚼过程中造成,这种生理性磨损称为咀嚼磨损。

  牙釉质腐蚀:牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织受到腐蚀,引起损伤。釉质有磨耗时,则透露出牙本质而呈淡黄色。

  牙龈萎缩:多数成年人都患有牙周病,大多数牙周病进展缓慢,始发时多为牙龈炎,除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿,牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊,医生可以控制炎症恶化,但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的,很难完全恢复。


预防

牙体损伤应该如何预防?

  1、正确刷牙:这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷,再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化,提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小儿一次用量约豌豆大,年龄增长可适当增加用量,刷牙时应避免咽下。孩子初学刷牙时,家长应作示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是:刷毛与牙面约呈45度,顺着牙缝竖刷。上牙往下,下牙往上,咬合面前后来回刷。而不是拉锯式的横刷,那样会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟,早晚各刷一次,并持之以恒。

  2、合理饮食:甜食是孩子偏爱的食品,其中含有大量的糖和淀粉?例如糖果、巧克力、饼干和糕点等?。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分,经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此,要劝说孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前饮食后要刷牙。此外,日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。这样有利于孩子的生长发育和身体健康。

  3、定期检查:由于龋齿初期无症状而不易被察觉,直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊,此时往往已错过良好的治疗时机。因此,医生建议在孩子周岁时便可进行首次检查,以后每半年定期复查一次,发现龋齿及时治疗。切莫因事务繁忙而忽视了孩子的牙齿健康,愿您的孩子拥有一口整洁健康的牙齿。保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯,避免牙齿受伤及冷热刺激。

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