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妊娠毒血症症状

就诊科室:
[妇产科] [产科]
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介绍

 

  妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。多发生于妊娠中、后期。

病因病理

妊娠毒血症是由什么原因引起的?

  病因尚不完全清楚,目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、肥胖、胎次、怀胎过多、胎儿过大、妊娠期营养不良及环境变化等因素均可影响本病的发生。

  本病的发生首先是体内肝糖元被消耗,接着动员体脂去调节血中葡萄糖平衡,结果造成大量脂肪积聚于肝脏和游离于血液中,造成脂肪肝和高血脂,肝功能衰竭,有机酮和有机酸大量积聚,导致酮血症和酸中毒。大量酮体经肾脏排出时,又使肾脏发生脂肪变性,有毒物质更加无法排出,造成尿毒症。同时因机体不能完成调节葡萄糖平衡而出现低血糖。因此,妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。

症状检查

妊娠毒血症应该如何诊断?

  症状:轻者症状不明显,重者可见精神沉郁,呼吸困难,尿量严重减少,呼出气体有酮味。死前可发生流产、共济失调,惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高,钙减少,磷增加,丙酮试验阳性。

  诊断:根据症状及病史,结合血液学检查可确诊。

鉴别

妊娠毒血症容易与哪些症状混淆?


  妊娠毒血症的鉴别诊断:

  妊娠毒血症发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。以高血压,水肿和蛋白尿为特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就发现血压增高,则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠。多有高血压病史,尿蛋白较轻,可资鉴别。但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压和尿改变的恶化,也有统计表明高血压病患者合并妊娠时,大约30%,发生妊娠毒血症,诊断时可以考虑。


预防

妊娠毒血症应该如何预防?

  治疗原则是补充血糖,降低血脂,保肝解毒,维护心肾功能。

  首先,可静注25%―50%葡萄糖20毫升。同时可静注维生素C2毫升。肌注维生素B1、B2各2毫升。

  预防上,在妊娠后期防止营养不足,应供给富含蛋白质和碳水化合物并易消化的饲料,不喂劣质饲料。同时,应避免突然更换饲料及其它应激因素。对肥胖、怀胎过多过大,以及易发生该病的品种,可在分娩前后适当补给葡萄糖,可防止妊娠毒血症的发生与发展。

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