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首页 > 症状信息 > 躯体性疾病所致的精神障碍介绍

躯体性疾病所致的精神障碍症状

就诊科室:
[精神心理科] [精神科]
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介绍

 

  躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。躯体疾病所致的精神障碍,一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和脑器质性精神障碍。

病因病理

躯体性疾病所致的精神障碍是由什么原因引起的?

  1.生物学因素,如遗传因素、性格特征、神经系统机能状态和性别、年龄等因素的影响。

  2.心理一社会环境因素,如家庭、经济、工作、社会、环境等因素的作用。

  (二)发病机理:心脑缺氧、脑血流量改变、电解质平衡失调、中间代谢产物的积蓄、微生物毒素、神经递质改变、高热、维生素缺乏。

症状检查

躯体性疾病所致的精神障碍应该如何诊断?

  1.首先确定原发病是属于躯体疾病,还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的;2.确定精神障碍的症状特征,属于哪种精神综合征或意识障碍的种类;3.确定躯体疾病与精神障碍之间前后关系,是在躯体疾病之后,还是在躯体疾病之前出现的;4.观察躯体疾病的病情与精神障碍之间是否消长或平行。

  除明确上述诊断要点外,还必须做详细的精神、躯体和各种相应物理生化检查。

鉴别

躯体性疾病所致的精神障碍容易与哪些症状混淆?


  躯体性疾病所致的精神障碍的鉴别诊断:

  1、脑器质性精神障碍:脑器质性精神障碍(brain organic mental disorders)是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍,又称脑器质性精神病(brain organic psychosis)。随着人类寿命的延长,老龄人口逐渐增加,脑器质性精神障碍的发病率也明显地增高。

  2、器质性精神障碍:器质性精神障碍―organic mental disorder ,基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的,如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损害的器官或系统之一。症状性精神障碍一词指的是后一亚组。见:器质性精神综合征。

  3、精神活性物质所致精神障碍:与精神活性物质(简称物质)相关的精神障碍可以分为两类:一类是精神活性物质使用障碍(物质依赖障碍和物质滥用),另一类为精神活性物质所致的障碍,包括:精神活性物质中毒,精神活性物质戒断反应,精神活性物质所致谵妄,精神活性物质所致的持久性痴呆,精神活性物质所致的持久性遗忘障碍,精神活性物质所致的精神病性障碍,精神活性物质所致的心境障碍,精神活性物质所致的焦虑障碍,精神活性物质所致的性功能障碍和精神活性物质所致的睡眠障碍。

  4、非依赖性物质所致的精神障碍:非依赖性物质所致精神障碍(mental dsorders cused by nn-ependent sbstances),某些非依赖性物质如激素、异烟肼、苯、有机磷等来自体外,虽不产生心理、生理依赖,但可影响个体的精神状态,产生精神病性症状,往往会与精神分裂症相混淆。


预防

躯体性疾病所致的精神障碍应该如何预防?

  首先防止可能诱发精神障碍的躯体疾病,如感染、发热、外伤、拔牙、出血、流产、手术和麻醉药、催眠药、酚噻嗪类药等应用。精神障碍的处理,以对因和对症两方面进行。往往先对症后对因治疗。如精神障碍的处理,对不伴有意识障碍的可选用氟哌啶醇等。亦可用苯二氮类如安定、氯安定等。要慎用氢丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。不可大量,能诱发或加重意识障碍。

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