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尿分叉症状

就诊科室:
[外科] [泌尿外科]
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介绍

 

  尿道是人体排泄尿液和精液的通道,在畅通无阻的情况下,排出的尿液呈直线状态。当外尿道口有阻力或阻挡的时候,尿线有可能出现分叉现象。长期性的排尿分叉,只要排尿就分叉,那是一种病态。

  尿分叉通常分为两种:一种是尿液从尿道口出来后就马上分叉,另一种是尿液从尿道口出来射出一段之后在分叉,一般伴有尿不尽,也可能是水滴状。

病因病理

尿分叉是由什么原因引起的?

  下列因素可以引起尿分叉的出现:

  1、尿道口粘膜轻度粘连:正常尿道有尿道腺,每天可分泌少量粘液,起到润滑和保护尿道的作用,一般情况下这些粘液存留在尿道中,对尿道粘膜有保护作用。当遇到性刺激时,尿道分泌物可以增多并有少量从尿道口流出,阴茎勃起时由于阴茎海绵体对尿道的挤压,尿道口也可有少量分泌物流出。尿道分泌物在外尿道口干燥后,使尿道口两侧粘膜和皮肤发生轻微粘连,排尿通道略有不畅,在排尿的初始阶段出现分叉,大量的尿液将粘连冲开后分叉消失。

  2、尿道结石:小的尿道结石在外尿道口发生梗阻后,排尿时可出现尿分叉现象,但这种情况多伴有尿痛和血尿出现。 尿道结石是上个世纪五六十年代的多发病,现在已很少见。

  3、尿道口粘膜肿瘤或息肉,因为瘤体造成局部尿液通过不畅而出现尿分叉,这种情况也是很少见的。

  4、尿道口解剖结构异常也可出现尿分叉现象。

症状检查

尿分叉应该如何诊断?

  1、常见的是患尿道炎的人,由于炎症反复发作,长时间后部分尿道内膜组织形成瘢痕,造成部分尿道狭窄,就会发生排尿分叉和排尿困难现象。典型的是淋病性尿道炎的后遗症。当然,急性尿道炎发病期间,由于尿道充血、肿胀,分泌物多,也会引起排尿分叉。

  2、包皮过长,包茎所造成尿道口部分狭窄,或尿道内有小的结石阻塞等也可出现排尿分叉现象。

  3、前列腺肥大患者有时排尿也可能出现分叉。

鉴别

尿分叉容易与哪些症状混淆?

  尿分叉的鉴别诊断:

  1、尿道瘘:尿道瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况,分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外,如阴茎部,阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外,如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位,分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间,又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。

  2、排尿不畅:造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收缩能力。

预防

尿分叉应该如何预防?

  治疗

  1、一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

  2、前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。

  3、药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。

  4、尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。

  5、前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。

  6、抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性碱性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。

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