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囟门闭合晚症状

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介绍

 

  新生儿的头骨有两处没有愈合的部位,称为前、后囟门。前囟门为额与顶骨形成的菱形间隙。出生时约1.5―2厘米大小。出生后,前囟随头围增大而变大,6个月以后逐渐骨化开始变小,约1-1.5岁时闭合。后囟是两块顶骨和枕骨形成的间隙,呈三角形,后囟一般在生后3个月内闭合。若出生后前囟闭合时间超过6个月、后囟闭合时间超过3个月则为囟门闭合晚。

病因病理

囟门闭合晚是由什么原因引起的?

  囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿,维生素D和钙不足会引起。

     前囟凹陷:其特征为,患儿前囟下陷,多伴有眼窝凹陷,尿量减少。 小儿出现此症状,应考虑是脱水。一般根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水,并可估计脱水程度。  

     前囟闭合延迟:颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大是脑积水的常见临床表现。床症状。

症状检查

囟门闭合晚应该如何诊断?

  新生儿的头骨有两处没有愈合的部位,称为前、后囟门。前囟门为额与顶骨形成的菱形间隙。出生时约1.5―2厘米大小。出生后,前囟随头围增大而变大,6个月以后逐渐骨化开始变小,约1-1.5岁时闭合。后囟是两块顶骨和枕骨形成的间隙,呈三角形,后囟一般在生后3个月内闭合。若出生后前囟闭合时间超过6个月、后囟闭合时间超过3个月则为囟门闭合晚。

鉴别

囟门闭合晚容易与哪些症状混淆?

  囟门跳动:囟门跳动是婴儿囟门未闭合,后囟一般在出生后三个月内闭合,前囟大约在出生后1~1・5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨复盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。

  前囟凹陷:其特征为,患儿前囟下陷,多伴有眼窝凹陷,尿量减少。 小儿出现此症状,应考虑是脱水。一般根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水,并可估计脱水程度。

  前囟闭合延迟:颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大是脑积水的常见临床症状。

  前囟饱满隆起,表明颅内压增高,常见于脑膜炎和脑积水等患儿。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象,称为颅压增高的“三联征”小儿因颅骨未闭,颅压增高时颅缝分开,故可没有头痛。小儿病人常只有反复发作的呕吐为其惟一的症状。

预防

囟门闭合晚应该如何预防?

  应给宝宝补钙和维生素D,并多晒太阳。


  发现囟门关闭异常,应立即带孩子去医院作进一步检查。

  活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。

  活动期轻度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月。

  活动期中、重度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。

  恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注

  给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。


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