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鼻尖上翘呈马鞍状症状

就诊科室:
[耳鼻咽喉头颈科]
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介绍

   人们常说的鞍鼻,又称.塌鼻梁可分轻、中、重度.塌鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度的凹陷的畸形,但鼻尖上翘呈马鞍状故得名.多由外伤、感染及先天畸形引起。

病因病理

鼻尖上翘呈马鞍状是由什么原因引起的?

  鼻部畸形的一种,鼻梁中间凹陷,由鼻部外伤、梅毒、结核等引起。


症状检查

鼻尖上翘呈马鞍状应该如何诊断?

  结核杆菌检查 --

  结核杆菌检查是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。采取涂片检查法或细菌培养法。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。除了痰液,尚可采取咽喉部分泌物、胸液、腹水、尿液、脑脊液、胃液、脓液、粪便等标本进行检验。

  结核杆菌血清学检查(anti-TB) --

  结核杆菌血清学检查包括多种包埋抗原、结核菌粗制抗原、纯化抗原、单克隆抗体相应抗原、结核菌重组蛋白抗原等,如38kD、LAM等。当病人感染结核杆菌后,有40%~70%病人血清中抗体(anti-TB)呈阳性。该项检查用于各种疑为结核菌感染性疾病的辅助诊断和鉴别诊断。

鉴别

鼻尖上翘呈马鞍状容易与哪些症状混淆?


  单纯性鞍鼻仅表现为鼻梁平坦或凹陷、鼻尖支撑尚可或鼻尖表现为圆钝低平,鼻腔多无生理功能障碍。对此,前述美容隆鼻术即可获得良好的外形。   复杂型鞍鼻鼻梁明显塌陷,鼻长度缩短,鼻尖上翘,鼻孔朝前,鼻唇角大于110°,鼻基底凹陷,伴有软骨、黏膜甚至皮肤挛缩,鼻翼和鼻唇沟加深,常伴有面中部l/3发育不良而呈“蝶形脸”畸形、鼻中隔穿孔、鼻腔功能障碍等。对于此型鞍鼻,美容隆鼻术无能为力,必须行鞍鼻整复术,方能收到较好疗效。

  轻度:鼻骨轻度塌陷,鼻背稍扁平而宽,微凹陷或弧度不自然。

  中度:鼻梁明显塌陷,鼻根部宽,两鼻孔朝天,鼻尖部和鼻小住低平,鼻的长度较短。

  重度:鼻背凹陷严重,鼻梁不明显并伴有外鼻骨性结构、鼻中隔及鼻粘膜畸形。

  作隆鼻美容者,绝大多数为轻度和中度鞍鼻


预防

鼻尖上翘呈马鞍状应该如何预防?

  作隆鼻美容者,绝大多数为轻度和中度鞍鼻。

  隆鼻术常用的方法有三种:

  第一种是传统的直至今日仍认为是比较可靠的方法,即用自身的组织(骨或软骨)植入鼻梁部充填鼻梁。这种手术方法要涉及身体两处。先在身体一处切取一块骨或软骨块(如肋骨、髂骨等),然后按鼻子的雕型需要进行必要的雕刻,满意后,在鼻孔内或鼻小柱及鼻翼做切口,沿设计方案沿鼻尖,鼻梁的皮下组织潜行分离,造成一个隧道。经过妥善的止血后,把雕刻好的骨或软骨组织植入皮下隧道内,经修整造型、外观感觉满意后就可以缝合切口了,然后用印模胶固定植入的骨或软骨,6天拆线即可获得满意效果。

  此种自体组织移植的方法其优点是,不易发生排斥反应或过敏反应,手术成功率高。但由于手术要做两个切口,而且半年后骨组织容易变形和吸收,因此也不是最完美的方法。

  第二种方法是采用异体组织植入或采用人工合成的高分子化合物代替自体骨或软骨组织植入的隆鼻术。其材料为异体的骨组织,如从小牛鼻子上切下来的软骨组织等。而目前国内外最常用的是固体硅橡胶这种高分子材料。采用这些异体骨或代用品做隆高鼻梁的手术,能大大减轻美容者的痛苦,材料价廉易得,塑形方便美观,大多数人不会出现排斥反应,因此受到群众的欢迎。但是,值得指出的是,极少数人植入异体组织或硅橡胶后会出现红肿反应甚至伤口不易愈合,最后导致排斥反应,这就需要再次手术取出植入物。所以对于一些过敏体质的人在做隆鼻美容手术时需要认真对待,不要轻易的做手术,以免导致痛苦。

  第三种方法是注射隆鼻术。现在很多地方都在开展这类手术。注射的材料通常为液体硅橡胶。这种方法具有操作简单,痛苦小,塑形也较美观等优点。加之不用开刀也能达到美容的目的,因此受到人们的欢迎。任何事物都有它的两重性,这种方法在国内风行一时以后,也出现了许多问题。如注射后会引起硅橡胶凝固不全,引起球形变形使鼻形反而不美,更有甚者还造成皮肤的过敏反应,皮肤糜烂穿孔,因此它的应用受到一定限制。尤其在隆鼻梁方面,由于鼻梁部皮下组织少,皮肤较薄弱,一且引起皮肤破溃,会形成疤痕,结果美容不成反而落下了伤疤,。造成终生痛苦。那么液体硅橡胶是不是不可以使用了呢?也不是。对皮下组织丰富的部位,如下颌、额部等还是可以注射少量的液体硅橡胶的,能够起到改善不平衡面容的目的。但对于隆鼻术还是不用液体硅橡胶为好。

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