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郑炳旭主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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眩晕应该做哪些检查

阅读:4.38w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

第一、是血压方面的检查,如果病人有高血压以及低血压都会引起病人眩晕的感觉,还有病人可能会出现体位性的血压异常。第二、血常规检查。第三、耳部检查,包括耳前庭功能检查、耳道的冷热实验、听力的彻查、听觉的诱发电位以及纯音测听等。第四、脑部检查、眼底检查。

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    1、如果考虑是中枢性的眩晕,可能给患者进行TCD,就是经颅多普勒的检查,进行颈动脉超声、加锁骨下动脉的检查,有的还要做头颅CT、头颅核磁、CTA CTP。2、对于变性病,包括颅内感染、颅内肿瘤的患者,也要进行上述相应的头核磁、CT、增强核磁、增强CT的检查,还可以进行诱发电位的检查,包括脑电图的检查、腰穿检查、脑脊液检查。3、有些涉及先天畸形的患者,可能要做颈椎核磁检查。4、对于外周性的眩晕,可做听力、耳蜗电图的检查。5、考虑颈椎病的患者,可以做颈椎CT或核磁检查。
    蔡英丽 北京中医药大学东方医院
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    门诊诊断方法包括医生详细的问诊和查体,可以帮助鉴别是中枢性的还是周围性的眩晕。中枢性的眩晕是长在颅神经或者长在脑干或者颞叶那里,肯定会有其他的神经系统的阳性体征,病理反射阳性还有眼球运动的障碍、复视、看东西成双影,走路也不稳当,吞咽出现呛咳,可能不是单纯性的外周性眩晕。还有中枢神经其它的阳性体征,这种时候就可以鉴别它是中枢性眩晕还是周围性眩晕。另外检查就是通过位置试验,良性阵发性位置性眩晕,还有通过磁共振的检查来鉴别它是不是中枢性眩晕。眼震电图的检查也可以帮助鉴别是中枢性的还是周围性的眩晕。
    潘晓峰 武汉市第一医院
  • 出现眩晕需要做哪些检查 阅读:3.51w
    对有眩晕症状的病人,应详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎正、侧、斜位等X射线摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描及磁共振成像检查、脑血流图检查等以查出病因。变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。 前庭功能检查:诊室或床旁前庭功能检查、眼球震颤、眼震电图、平衡姿势图。 听功能检查:纯音听阈测试、声导抗检查、听性脑干反应、耳声发射、多频稳态反应、耳蜗电图等。 影像学检查:头颅CT、MRI等。 其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查、脑脊液检查等。 辅助检查: 脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要;脑蛛网膜炎、脑脓肿时脑脊液检查细胞数及蛋白均增高。 怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。颈性眩晕可摄颈椎片。脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。
    荣良群 徐州矿务集团总医院
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    首先要到医院一般去急诊科先注射止晕的药物来减轻症状,然后要做头CT来排除脑子有没有脑出血,脑血栓,也要拍颈椎的X光片看看颈椎有没有病变,严重的时候可能还要做颈椎的核磁,看看脊髓,神经有没有受压迫,或者说脑核磁更清楚地判断脑部的症状脑部的病变,同时当病人能耐受的时候,还要进行一些专科的检查,像眼震电图来判断头晕,到底是外周的头晕还是中枢的头晕。
    刘明勇 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    一些专科的实验室检查,影像学检查等等;专科的实验室检查,像耳鼻喉科,围绕两方面进行开展,一个就是听功能;另外一方面,就是我们说的前庭功能,如果涉及到老年人平时有一些脑血管病的危险因素,那我们可能首选会做一个排除性的诊断,那就是要做一个急诊的脑部的头颅的CT的平扫,甚至是一些磁共振的核磁扫描等等。
    高云 武警总医院
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    眩晕症需要做这些检查确诊: 首先我们要看看外耳道,还要做一些前庭功能的检查,冷热水实验或者是眼震电图,听力测听等。 第二点我们做一些内科的检查,全面的内科查体,尤其是我们的神经耳科的查体,还要查视力 眼底等。 第三点就是我们通过影像学和电生理学检查,来发现有没有器质性的病变,可以做个颅脑CT和颅脑的MRA等,发现有没有器质性病变。 第四点就是我们可以有一些血液性的检查,比如血常规 生化,看患者是否有一些炎症或者贫血而导致的眩晕。
    张秀娟 西安市第三医院