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小儿漏斗胸手术的最佳时间是什么时候

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漏斗胸的治疗应该是从出生发现就可以开始治疗。三岁以下可以用药物治疗,补充一些维生素D、钙剂,同时在儿童小孩睡眠或者是坐姿方面加以改正。当病人开始行走活动的时候,尽量让他做一些扩胸运动,做一些体育锻炼。到了三岁左右,就可以开始正规的手术治疗或者是其他的治疗。一般就是3到6岁这个时间进行手术。

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    漏斗胸本身对于孩子的生命影响不大,但是它的并发的问题对生命可能会有一些影响。比如经常发生肺炎、肺部感染、心脏功能不好。这样的情况下由于并发的问题影响它的寿命。漏斗胸主要是影响他的生活质量,这样的孩子跟同年龄的孩子相对比来说,他的活动度和别的,有点不太一样。还有一些伴随着的情况如体质不好可能会影响到病人的其他方面,最终还可能会引起病人的生活质量和寿命的问题。但是从总的来说对他的生命长度,只要没有并发的问题是影响不大。
    郭永成 郑州大学第三附属医院
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    漏斗胸是一种先天性的胸壁畸形,是占到先天性胸壁畸形当中的90%,国外的资料显示了漏斗胸的发病率占到千分之四到千分之五,漏斗胸的主要特征是胸骨下端凹陷,有的时候相应的肋软骨也出现向背侧的一个弯曲,导致前胸壁的出现一个凹陷,形状比如漏斗一样一个畸形。
    刘彩霞 山西省儿童医院
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    对于儿童的漏斗胸过去的手术损伤比较大风险也是比较大的。但是现在的手术是微创手术,风险性减少了很多。但是所谓手术就有手术的风险,它包括了对肺部的损伤、心脏的损伤。对肺的损伤,比如说造成气胸、造成胸部肺的破裂或者肺出血,手术以后造成肺不张、胸腔积液以及感染,包括心包积液、心脏的损伤。还有一些手术以后时间长了,钢板的移位、钢板的断裂、钢板对肺部的挤压、对心脏的挤压都可能会出现。所以说手术尽管是微创的损伤很小,但是也是有风险的。
    郭永成 郑州大学第三附属医院
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    漏斗胸影响孩子的心肺功能,也会造成心理负担,所以选择给孩子进行治疗,漏斗胸的手术有手术的适应症,手术的年龄一般选择在三岁以后,如果孩子三岁以前选择手术治疗,术后容易复发,所以现在临床上公认的治疗时间一般是在三岁以后,如果过晚,胸廓已经发育的非常的大,置入钢板以后手术效果就会差一些。
    刘彩霞 山西省儿童医院
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    过去的手术方式,因为它切口比较大 、损伤比较多、肋骨切的比较多可能会有出血。现在用微创的方法进行这个手术,基本上不怎么出血或者手术当中出血很少。手术以后,如果没有并发的问题,比如有咯血、胸腔有积血,就必须找出来它的原因,进行对因治疗。
    郭永成 郑州大学第三附属医院
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    漏斗胸手术是一种微创手术,虽然是微创,但手术以后因为要体内要植入NAS钢板这样一种内固定,所以手术以后而且要在体内要保留3年左右,所以在这个三年的过程中要给予格外的注意,刚开始可能孩子会有一定的疼痛,所以孩子活动量这些可能会自己要注意一些,那么随着一段时间之后,孩子的疼痛消失,有的时候也不影响孩子的活动,那么这一部分患儿可能就会忘记了自己身体内的这个钢板的植入,那么活动孩子可能就会随心所欲,那么由于这样的一个不注意的情况,那么可能会出现钢板的移位。
    刘彩霞 山西省儿童医院