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漏斗胸术后出血怎么办

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过去的手术方式,因为它切口比较大 、损伤比较多、肋骨切的比较多可能会有出血。现在用微创的方法进行这个手术,基本上不怎么出血或者手术当中出血很少。手术以后,如果没有并发的问题,比如有咯血、胸腔有积血,就必须找出来它的原因,进行对因治疗。

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    过去的手术方式,因为它切口比较大 、损伤比较多、肋骨切的比较多可能会有出血。现在用微创的方法进行这个手术,基本上不怎么出血或者手术当中出血很少。手术以后,如果没有并发的问题,比如有咯血、胸腔有积血,就必须找出来它的原因,进行对因治疗。

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    漏斗胸手术是一种微创手术,虽然是微创,但手术以后因为要体内要植入NAS钢板这样一种内固定,所以手术以后而且要在体内要保留3年左右,所以在这个三年的过程中要给予格外的注意,刚开始可能孩子会有一定的疼痛,所以孩子活动量这些可能会自己要注意一些,那么随着一段时间之后,孩子的疼痛消失,有的时候也不影响孩子的活动,那么这一部分患儿可能就会忘记了自己身体内的这个钢板的植入,那么活动孩子可能就会随心所欲,那么由于这样的一个不注意的情况,那么可能会出现钢板的移位。

    刘彩霞主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
    01:38
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    漏斗胸是一种先天性的胸壁畸形,是占到先天性胸壁畸形当中的90%,国外的资料显示了漏斗胸的发病率占到千分之四到千分之五,漏斗胸的主要特征是胸骨下端凹陷,有的时候相应的肋软骨也出现向背侧的一个弯曲,导致前胸壁的出现一个凹陷,形状比如漏斗一样一个畸形。

    刘彩霞主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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    现在的手术方式就是微创恢复的很快,手术以后一般的来说三天,就可以正常的下床活动。在这个下床活动的同时,这些病人没有任何的其他不舒服 ,只有一个可能开始就是头一两天,坐立的时候可能会受点限制。过了这两三天站立、行走、坐位都可以,但是我们一般要求就是手术一周病人可以下床活动、可以站立行走,三天内尽量少坐,因为有利于钢板位置的固定,同时病人把胸廓抬起来之后,坐立的时候可能在早期有点不舒服的感觉。如果站立的时候,或者平卧的时候没有这个不舒服的感觉,这样的病人一般来说要求三天,一定要下床活动,同时这样的病人越早行走可能对他的心理、对他的疾病的恢复越好。同时早期的活动对他的肺功能的恢复可能会更好。

  • 漏斗胸纳斯手术以后,他的康复是需要病人主动的配合。一个是早期的活动,这样对肺部的一些并发的后移的问题,会减轻了很多。 另外一个早期的活动对肺功能恢复也是很有帮助的。尽量动员病人不要害怕疼痛,不要害怕这个钢板的移位。同时要注意病人活动的时候一定不要让他做弯腰、弯腰前伏、向前下伏这个体位。避免胸部大力的一个冲撞,不要出现呼吸道的感染的问题。

  • 漏斗胸手术以后,一般头三个月要进行一次复查。到六个月、一年、每年复查一次,一直到取出内固定的钢板。在复查的时候,可以进行心电图的检查、胸部X线的拍片子,了解胸廓畸形改变的情况,同时看有没有并发气胸、血胸等。若没有并发的问题,一般就不需要做胸部的CT或者磁共振的检查。