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哪些高血压患者容易出现高血压危象

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首先多见于继发性高血压的患者,如嗜铬细胞瘤,我们知道嗜铬细胞瘤是一种肾上腺的一个肿瘤,这个肿瘤是儿茶酚胺,它会分泌持续性的,或者是阵发性的分泌儿茶酚胺,使儿茶酚胺急剧增加,儿茶酚胺又是我们心脏的一个兴奋的因素,它会导致血压的突然升高,患者就会出现典型的一些症状,比如心慌、出汗、面色苍白,另外一些甲亢引起的甲状腺激素的异常释放,也会导致血压的急剧升高,还有一些急慢性肾小球肾炎、慢性的肾盂肾炎以及肾动脉狭窄,肾结石、肾肿瘤等高血压患者,在各种应激因素情况下,如精神严重的创伤,情绪剧烈的变化,过度劳累、寒冷刺激下,交感神经的张力升高,血液中的缩血管的物质大量增加,也会诱发短期内血压的急剧升高,既往的高血压患者,如果突然停药也会造成血压升高,这是我们临床上最常见的诱因,还有一些血管的疾病,如主动脉的狭窄、多发性大动脉炎、脑出血,也是导致高血压危象的一些重要的原因,另外妊娠期的高血压患者在妊娠的晚期,由于激素水平的变化,也易发展为高血压危象。

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    高血压危象就是高血压对患者生命造成了威胁。 当血压非常高的时候,可能会对重要脏器造成威胁,如容易造成脑出血、脑梗、急性心衰、急性的主动脉夹层、急性肾衰、急性的眼底出血,都能对患者的生命造成威胁,其实高血压危象只是血压数字和病人自己的感觉。 因此,有高血压的患者,一定要坚持规律服用降压药物控制血压,不可自行停药。
    李菁 中日友好医院
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    高血压的危象需要早期的识别,测一下血压,看血压是否在短期之内超过了180,因为我们人体的大脑对血压有一个调节的功能,如果收缩压在180以下,它是可以通过血管的收缩和舒张的功能使颅内的血压调整到一个恒定的数值。但是如果血压超过180的,那么颅内的血压就很难控制在180以下,就会引起脑水肿,会引起剧烈的疼痛,甚至会引起脑出血等改变。
    刘巍 北京安贞医院
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    高血压危象指定是发生在已经是高血压的一个人群,这个人群有一个特点第一个它可以发生在血压控制挺好,病人突然停药停药之后他受了一个感染,在外界一些诱因的情况下血压可以有一个突然的增高,那这个增高到多少,一般收缩压可以到200有的到240、260,舒张压就是我们说的低压,可以到120 140到这种情况,这时候病人除了血压增高,他会也有一些情况,比方说他出汗、头晕、视物模糊,这个时候我们就说高血压危象了,这是他平时控制得挺好,他断药了还有一种他血压控制的不好,他也不知道,他也没治疗,遇到事以后血压突然增高,也是发生了头晕,看视物模糊头疼,这是一个高血压的急症,这是一个危象,就必须得到医院的急诊进行治疗。
    张铁梅 首都医科大学附属北京天坛医院
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    高血压危象很严重因为血压特别增高的时候,血管是痉挛的如果高血压危象这个阶段,不好好治疗的话,那他有几个结局,第一个它可以进一步发展,发展出脑出血,我们知道出血以后,因为他脑子就那么大,他出血了以后,他第一个就是说,它引起出血部位的功能的改变,如果出血量比较多,还可以压迫别的脑组织,甚至压迫呼吸心脏的中枢,可以引起人的一个死亡,之后如果比较幸运,比方说经过脑出血,把这个出血也做手术吸收了,但他也会遗留一些肢体语言,吞咽这些功能的一个改变,就是影响人的一个生活质量,还有一个比方说,除了脑出血,他还可以得脑血栓,脑血栓也会引起肢体语言功能一些障碍,都严重地影响生活质量,所以这个急症必须马上治疗。
    张铁梅 首都医科大学附属北京天坛医院
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    高血压的危象这个治疗,我们都不建议在家里边,采取什么措施就一定要到医院的一个急诊室,在急诊室,我们可以用泵泵一些药物,比方说的用压宁定就是乌拉地尔,我们还可以用那个如果合并心衰的时候,就心脏不好,有胸闷 憋气的时候,我们还可以用硝酸甘油,提的这三个药,都是一些扩血管的药物,这些药物在高血压危象的时候,我们一般都要用静脉或者是泵泵入给他,就是定点的观察血压,根据血压的变化调整用量,比方说我们可以给血压,4到6小时之内,我们可以将血压降20%,这个也不能急剧的一个降压,如果急剧的一个降压,可以出现脑的短暂性的一个缺血,反倒引起脑供血的不足的,一个加重,所以这个危象的治疗,是一个专科医生的治疗,我们建议就是在急诊室进行。
    张铁梅 首都医科大学附属北京天坛医院
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    高血压危象概念就是血压收缩压它有一百八,舒张压大于一百三的时候就可以导致各个脏器的功能损害,比如会导致剧烈的头晕、头痛甚者呕吐,也可以导致心肌梗塞的发生,也会导致急进性高血压,也就是肾功能不全的发生,那么这些因素的发生严重的影响到病人的健康。
    田永跃 重庆市綦江区人民医院