萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
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萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
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- 慢性萎缩性胃炎伴糜烂在内镜下是非常常见的,如果患者有没有任何的症状,也没有幽门螺杆菌的感染,就不建议进行治疗。如果患者有症状,有幽门螺杆菌的感染、胆汁反流或者糜烂比较重的,就要进行干预。
对幽门螺杆菌感染,首先要进行根除幽门螺杆菌的治疗,常用含铋剂的四联疗法,也就是PPI加铋剂,加两种抗生素连用两周进行治疗。有胆汁反流,需要给予抗胆汁反流的治疗。对糜烂比较严重,可以用抑酸药加黏膜保护剂的治疗,也可以用保护胃黏膜的制剂或者中药治疗。如果没有幽门螺杆菌的感染或胆汁反流,仅仅是比较轻度的萎缩性胃炎,内镜下仅仅是散在的糜烂点,可以不予处理。
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段水竹
山西医科大学第二医院
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- 是视情况而定的,比方说有的患者他只是轻度的糜烂,他可能跟昨天晚上饮酒了,昨天晚上吃辣椒,这些因素的刺激有关。而且慢性萎缩性胃炎伴糜烂,它临床表现的症状,也没有什么特异性,它可以表现出上腹部胀满疼痛、嗳气、早饱可以有同样的症状。另外一方面有一部分伴糜烂,也可以是情绪刺激也可以出现胃黏膜伴糜烂。这时候我们都不用害怕,我们一方面就是嘱咐患者注意饮食,合理饮食,另外避免不良情绪的刺激,这些是会很快的好了的。
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刘竺华
山西中医学院附属医院
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- 首先要去除病因,改变不良的生活习惯,避免腌制或者熏制的一些食品;第二、要清除幽门螺旋杆菌,按标准化治疗,比如质子泵抑制剂加铋剂,再加两类抗生素;第三、对症治疗有些萎缩性胃炎出现痉挛性腹痛需要用些解胶剂,出现腹胀可以用促进胃动力药物;第四、癌前病变的处理。
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彭忠
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