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常用的降血压药有哪些

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降压药我们根据不同的作用机制分为六大类,但是临床上常用的降压药是五大类,首先是第一类就是利尿剂,它适合老年人和吃盐过多的患者,适合容量比较多的一些,高血压病人常用的就是氢氯噻嗪,第二类就是β受体阻滞剂,常用的药我们临床上是美托洛尔、比索洛尔,它适合冠心病、心率快的患者,尤其适合交感活性张力,比较高的年轻人,而且这个药 ,降舒张压的作用比较明显,第三种就是钙离子拮抗剂 CCB类,这类药是通过扩张血管发挥作用的,如常见的硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等,它适合老年人伴动脉硬化的患者,尤其适合脉压差大,心率偏慢的病人,第四类是血管紧张素转换酶抑制剂,也就是ACEI类,它是通过抑制引起血压高的一个酶,ACE酶起作用的,临床上常见的就是卡托普利、贝那普利一些普利类的药,这类药适合冠心病伴有心衰和糖尿病、高血脂的患者,第五类就是血管紧张素受体拮抗剂,也就是ARB类的,我们临床上常见的就是替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦、奥米沙坦等等,这类药适合老年人伴有房颤,或者是伴有糖尿病,和高脂血症的病人,五大类降压药,都是我们的一线用药,如何选择,要根据病人的临床特点,选择最佳的治疗方案,目前还有一些复方制剂,是把两种药做成一片药,这样病人服用就非常方便,性价比也比较高,依从性很好,是应用前景非常好的药物。

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    降血压的方法主要是使用降压药物进行控制,一般选择长效的降压药,包括转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等等。可以先选择其中的一种,从小剂量开始逐渐增加剂量。 如果一种药物剂量达到最大,仍然不能将血压控制好。再选择两种或者两种以上的药物进行联合用药,就可以将血压控制下来。血压正常以后,再逐渐减少药物的剂量。最后选择合适的维持量,长期用药将血压控制在正常范围,从而有效的预防高血压导致的并发症发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:17
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    比如说传统的体操,中医里面有好多传统的体操类叫做导引术,是可以促进人体这种健康,保持你的营养平衡,这些都属于低强度的,但是一定要进行持续性的运动。比如说太极拳,八段锦,五禽戏等等,这些其实动作并不是太复杂,如果稍微用点心的话就可以打得很不错了,那么这个可以达到一种扩张周围血管,心脏还有其他的重要脏器得到一种温和的锻炼。

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    按摩方法:以双手食指或食指及中指的指腹,从上而下按摩双耳背的降压沟6分钟,频率为每分钟约90次,以红热为度;捻耳轮部6分钟,频率为每分钟约90次,重点捻耳尖;掌擦耳背部,频率为每分钟约120次。其余穴位用耳压法贴王不留行籽治疗,每次轮替选用3~4个穴位,左右耳交换治疗。如是轻型高血压病患者,贴丸后每天早晚两次按压即可,如是中型或重型患者应适当增加按压次数。还可配足底涌泉穴,掌擦涌泉穴5分钟,频率为每分钟约180次。

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    常用的祛痰药有氨溴索、氯化铵、化痰片等药物。如患者出现咳嗽、咳痰,才要使用祛痰药物。如果患者是表现为干咳,一般是不使用祛痰药物,要根据不同的病因,采取不同的治疗方案。 同时适当的补充水分,使痰液稀释,容易咳出。对于身体较弱,年老体弱合并有基础疾病,肺功能较差的病人,要加强翻身拍背,使痰液震动容易咳出来。如是细菌感染导致的咳嗽、咳痰,要积极的抗炎、抗感染治疗。如是病毒因素导致的咳嗽、咳痰,主要是加强对症支持处理。

    许鹏副主任医师
    宜春市人民医院呼吸内科
    01:13
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    临床上常见的止疼药分几种,第一种叫非甾体,布洛芬、洛索洛芬、扶他林这类。第二种常见的镇痛药就是抗癫痫,卡马西平 、普瑞巴林、加巴喷丁这类药。还有一类比较特殊的,常用的吗啡、属于叫强阿片类。还有非常特殊的一类,叫弱阿片类,还有一类也是疼痛科常用的药,我们叫抗抑郁药。