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张格娟主任医师
神经内科
西安市第三医院
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哪些药物对治疗帕金森病最为有效

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目前用来抗帕金森病的药物,体内缺乏了多巴胺,外源性的补充多巴胺是最有效的,包括常用的美多芭,它是外源性补充多巴胺的,下来就是受体激动剂,包括以前常用的是麦角类的受体激动剂,但是因为麦角类受体激动剂的,不良反应比较大,特别是肺纤维化和心脏瓣膜的疾病,引起心脏瓣膜的疾病,现在已经很少用了,现在常用的受体激动剂主要是非麦角类受体激动剂,还有一个就是com TD制剂,它主要是配合美多芭来起效的,还有一些单胺氧化酶B抑制剂,我们常用的有司来吉兰、雷沙吉兰等等,所以我们就说抗帕金森病的药物治疗其实是很有讲究的,我经常给病人会说,不要随意调药,我跟你说什么时间吃,你就什么时间吃,其实病人开始的时候,可能不会太理解,随着他用药的有些经验,他自己也会积累一些经验,就发现有些药确实是怎么吃就没有效果了,也有可能是吃药的时间不对,美多巴要求是空腹吃,我们刚说了要求在餐前一个小时,或者餐后两个小时,这样的话药效应该是最好的,吸收也是最好的,然后受体激动剂没有太多的时间要求,但是因为他的一些消化道的不良反应,我们可以建议患者放到饭后吃,还有就是MOB抑制剂,也就斯莱吉兰,雷沙吉兰这一类的药可能会对患者的睡眠造成影响,所以我们在要求患者两顿药一般就是在下午4点以前把两次的药吃完,这样的话不会影响患者的睡眠。

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