第一种是抗胆碱能药物，比较常见的叫苯海索，也叫安坦，主要对大于等于60岁的患者最好不应用，或者是狭角型青光眼的患者，前列腺肥大患者也不建议应用。第二类是金刚烷胺，对强直、震颤及运动减少均有效。第三类药最常用的药是多巴胺，包括美多巴、息宁、答是美，主要通过补充多巴胺的不足，使乙酰胆碱与多巴胺系统获得平衡而改善症状。还有一种常见的复方左旋多巴控释剂、水溶剂，比较临床常用的药儿茶酚胺-氧位-甲基等等。
第一种是抗胆碱能药物，比较常见的叫苯海索，也叫安坦，主要对大于等于60岁的患者最好不应用，或者是狭角型青光眼的患者，前列腺肥大患者也不建议应用。第二类是金刚烷胺，对强直、震颤及运动减少均有效。第三类药最常用的药是多巴胺，包括美多巴、息宁、答是美，主要通过补充多巴胺的不足，使乙酰胆碱与多巴胺系统获得平衡而改善症状。还有一种常见的复方左旋多巴控释剂、水溶剂，比较临床常用的药儿茶酚胺-氧位-甲基等等。
治疗帕金森病药物主要有以下几类： 第一、替代多巴胺的药物叫左旋多。左旋多巴是是不能到脑内的，人体脑子跟血管之间有一层血脑屏障，所有药物都是通过血到脑子里去的，药物必须要能够透过这层屏障才能进入到脑内发挥作用。多巴胺到血里后是透不过这层屏障的，所以必须要吃左旋多巴透过屏障到脑内，经过一系列转化变成多巴胺。 第二、减少多巴胺分解的药，让多巴胺减少分解，这种药有两类，一类是Maob抑制剂，一类是COMT抑制剂。 第三、降低乙酰胆碱作用的药。 第四、金刚烷胺，这类药主要是让乙酰胆碱作用降低，另外还可以直接激动多巴胺受体发挥作用。 第五、多巴胺受体激动剂，与神经递质起作用，必须跟受体结合。
药物的治疗包括现在常用的六大类的药物，有这种美多巴大家都比较熟知的，然后有多巴胺受体的、激动剂、多巴胺降解酶的抑制剂等。总之这六大类的药物它都是使这个神经系统，脑内的这种多巴胺的水平是增加的，然后延缓它的降解保持一定的这种水平。
1、左旋多巴类。目前主要有左旋多巴和美多芭等，是目前治疗帕金森病最有效的药物。2、多巴胺受体激动剂，如普拉克索和吡贝地尔等等。3、单胺氧化酶抑制剂。它能抑制脑内多巴胺的分解，增加多巴胺的含量，主要有司来吉兰、雷沙吉兰。4、儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂。它能抑制左旋多巴在外周的代谢，增加其进入脑组织的含量，如恩他卡朋、托卡朋。6、金刚烷胺。它对少动、强直、震颤都有改善作用，对改善异动症也有帮助，但是肾功能不全、癫痫、肝病的患者要慎用。
就是我们讲的这个帕金森病的这个药物治疗呢？它主要是针对从这个体内的这个多巴胺和乙酰胆碱系统，两个系统来着手，一个是抑制乙酰胆碱，一个是提高这个人为的补充多巴胺，那么常用的药物呢？无非就是这两大类，那么就说有这个商品名的叫美多芭 西宁，那么这些是补充多巴的，还有一些是减少多巴分解的药和促进多巴吸收的药，那么就是说这种包括一些受体拮抗剂，那么还有一些单胺氧化酶的抑制剂这里边的药，都还有叫做柯丹的叫做这个泰舒达的、森福罗的这些等等。我经常跟病人讲一个很简单的例子，就是你这个吃这个药就跟你的饭量大小不同是有关系的。你那么大个子你就吃一个馒头，那个有个小个子，可能要吃五个馒头他才够就这么个关系，那么所以说你这个药可能吃个半颗、一颗就能解决问题。但是到你这儿来讲虽然你的病，还没有他的那个严重但是你可能吃很多，可能吃两颗、三颗才能跟他一样的效果。所以这个是一个个体化的一个东西，那么我们药物治疗我们遵循一个原则，就说是一个是首先从少量开始以后逐渐地再加量，一个品种先吃一种药，一种药不行我们再来再增加另外一种药。这样的话就是说基本上让你这个症状让它达到一个比较稳定的一个状态。
左旋多巴是所有帕金森病人都用到的王牌药物，其副作用分以下两类： 第一、急性副作用，主要是急性胃肠道反应，服用后会恶心，甚至会呕吐，应从小量开始服用或避免空腹吃药。多巴胺受体激动剂的主要副作用是胃肠道反应，跟左旋多巴一样，还可能会对低血压造成影响更明显。 第二、慢性副作用，主要是症状波动和异动症。 第三、精神症状，出现幻觉可能会比其他更多见。另外还有副作用是冲动控制障碍发生率非常少。
