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张利勇主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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怎样才能预防脑血栓的复发

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老百姓说的脑血栓其实在医学上是分好多种的,一个是到动脉的栓塞,一个是心源性栓子的脱落,一个是原位血栓的形成,这些都是导致血管闭塞的因素,最后表现的症状,无非就是偏瘫、功能的残疾,所以统称为脑血栓。但是对于这种动脉和动脉的栓塞,原位血管的闭塞,都是因为动脉斑块硬化造成的。最常见的颈动脉的斑块,可以造成颈动脉的严重狭窄,造成颈动脉栓子的脱落和血栓的形成堵塞,一旦脱落之后可以堵塞远端的血管,这就是脑血栓。像这种情况可以通过支架或者说颈动脉剥脱术,把斑块取出来而预防脑血栓。颅内血管的狭窄,可以通过颅内的支架,把斑块打开,开通血管预防脑血栓。对于已经有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂还有脑血管病家族史,就要非常小心了,还有非常肥胖,吸烟,过量饮酒这些医学上统称为高危人群。如果有这些病史,家族史和生活习惯的朋友,应该特别注意检查脑血管,尽早的发现已经存在颅内的血管的狭窄和颈动脉的狭窄,椎动脉的狭窄,预防因为供血不足造成的脑出血,也就是脑血栓或者说栓子脱落造成的脑血栓,或者说急性闭塞造成的突然间的畸形血栓形成。

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    老百姓说的脑血栓其实在医学上是分好多种的,一个是到动脉的栓塞,一个是心源性栓子的脱落,一个是原位血栓的形成,这些都是导致血管闭塞的因素,最后表现的症状,无非就是偏瘫、功能的残疾,所以统称为脑血栓。但是对于这种动脉和动脉的栓塞,原位血管的闭塞,都是因为动脉斑块硬化造成的。最常见的颈动脉的斑块,可以造成颈动脉的严重狭窄,造成颈动脉栓子的脱落和血栓的形成堵塞,一旦脱落之后可以堵塞远端的血管,这就是脑血栓。像这种情况可以通过支架或者说颈动脉剥脱术,把斑块取出来而预防脑血栓。颅内血管的狭窄,可以通过颅内的支架,把斑块打开,开通血管预防脑血栓。对于已经有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂还有脑血管病家族史,就要非常小心了,还有非常肥胖,吸烟,过量饮酒这些医学上统称为高危人群。如果有这些病史,家族史和生活习惯的朋友,应该特别注意检查脑血管,尽早的发现已经存在颅内的血管的狭窄和颈动脉的狭窄,椎动脉的狭窄,预防因为供血不足造成的脑出血,也就是脑血栓或者说栓子脱落造成的脑血栓,或者说急性闭塞造成的突然间的畸形血栓形成。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    02:48
  • 如何预防脑血栓的再次复发 收听:2.90w

    首先,调整饮食结构,平衡饮食:饮食中主要以低胆固醇、低脂、低盐、低糖为宜。多食用蔬菜、水果、全谷杂豆等新鲜食品,少食用加工食品也是一个好的生活习惯。第二,运动与锻炼:最重要,适当的锻炼是促进血液循环的关键,没有什么措施比运动更加能够促进和改善血液循环的。第三,控制体重:体重指数(BMI,体重kg/身高的平方m2)应控制在28以内;腰围/臀围<1。第四,戒烟:烟草中尼古丁可以使血管痉挛、血压升高、血液处于高凝状态及加速动脉硬化。第五,戒酒:因为酒精可能通过多种机制,包括升高血压、使血液处于高凝状态、心律失常、降低脑血流量等导致脑血栓。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑血栓的危险因素,加强科学宣传教育,积极劝导有饮酒习惯的病人适度饮酒,可以减少脑血栓复发。第六,防治高血压:限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量,减轻体重,适当体育锻炼,减少饮酒,保持乐观心态,长期坚持口服降压药治疗,血压控制在140/90mmHg以下。高血压合并糖尿病或肾病,血压应控制在130/80mmHg以下。第七,防治心脏病:心房颤动、瓣膜性心脏病、冠心病扩张型心肌病、先天性心脏病等是脑血管病危险因素,预防措施重要是抗凝抗血小板治疗。同时治疗原发病。第八,防治糖尿病:血糖控制在7.0以下。第九,防治血脂异常:高胆固醇血症,高密度脂蛋白减低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血症是动脉硬化危险因素,血脂异常应强调控制饮食和体育锻炼,以及药物治疗。第十,治疗颈动脉狭窄:阿司匹林、他汀治疗,必要时血管介入。第十一,降低纤维蛋白元水平:高纤维蛋白元是动脉硬化危险因素。第十二,抗血小板治疗:对于大多数脑血栓患者,建议用抗血小板药物干预血小板凝聚,降低脑血栓复发。常用阿司匹林、氯吡格雷等。第十三,卒中后抑郁治疗:卒中发病后3-6月为高峰,2年内发生率为30-60%,已发生抑郁患者应选择药物治疗。

    陈少泉主任医师
    灌南县人民医院神经内科
    01:18
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    肺癌是一种需要以手术为主综合治疗的疾病,肺癌治疗是一个综合工程,需要很长的时间。如何预防手术后复发,依从性很重要,一定要听从正规医生良好的建议,提倡给每一个肺癌患者及其家属加大科普宣传,提高患者的依从性,才能减少复发和转移,提高肺癌的疗效。

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    预防肺癌复发现在较难达到,目前有很多学者在进行这方面的研究,但实际上,肺癌复发并不取决于患者的治疗措施,而是取决于是哪一期的肺癌。 早期的肺癌在没有扩散的情况下,在局部做根治性的切除,就足以预防肿瘤复发。但是晚期肺癌,即使做了手术,术后也做了放疗化疗,仍然会有非常高的复发几率。所以,主要取决于治疗时肺癌的分期。 目前来说,并没有一个能够完全预防肺癌复发的手段,只能起到延缓作用,比如术后做一些辅助化疗、靶向治疗,只能延缓肿瘤的复发,无法完全预防复发。

    林钢副主任医师
    北京大学第一医院胸外科
    01:19
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    第一,调整饮食结构,平衡饮食:饮食中主要以低胆固醇、低脂、低盐、低糖为宜。多食用蔬菜、水果、全谷杂豆等新鲜食品,少食用加工食品也是一个好的生活习惯。第二,运动与锻炼:最重要,适当的锻炼是促进血液循环的关键,没有什么措施比运动更加能够促进和改善血液循环的。第三,控制体重:体重指数(BMI,体重kg/身高的平方m2)应控制在28以内;腰围/臀围<1。第四,戒烟:烟草中尼古丁可以使血管痉挛、血压升高、血液处于高凝状态及加速动脉硬化。第五,戒酒:因为酒精可能通过多种机制,包括升高血压、使血液处于高凝状态、心律失常、降低脑血流量等导致脑血栓。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑血栓的危险因素,加强科学宣传教育,积极劝导有饮酒习惯的病人适度饮酒,可以减少脑血栓复发。第六,防治高血压:限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量,减轻体重,适当体育锻炼,减少饮酒,保持乐观心态,长期坚持口服降压药治疗,血压控制在140/90mmHg以下。高血压合并糖尿病或肾病,血压应控制在130/80mmHg以下。第七,防治心脏病:心房颤动、瓣膜性心脏病、冠心病扩张型心肌病、先天性心脏病等是脑血管病危险因素,预防措施重要是抗凝抗血小板治疗。同时治疗原发病。第八,防治糖尿病:血糖控制在7.0以下。第九,防治血脂异常:高胆固醇血症,高密度脂蛋白减低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血症是动脉硬化危险因素,血脂异常应强调控制饮食和体育锻炼,以及药物治疗。第十,治疗颈动脉狭窄:阿司匹林、他汀治疗,必要时血管介入。第十一,降低纤维蛋白元水平:高纤维蛋白元是动脉硬化危险因素。

    陈少泉主任医师
    灌南县人民医院神经内科
    01:50
  • 打点滴预防脑血栓好吗 收听:2.53w

    一般不推荐病人每年都打点滴预防脑血栓,这种说法是完全是错误的。造成医疗资源的大量的浪费,病人也没法获益无法预防中风病,好多人就因为打点滴把那些药全甩掉了,把阿司匹林、他汀这些脑血管病的核心药全都甩掉了这是完全错误的,绝对是误区,不推荐任何一个点滴的药物常年注射,一年打一次也好,一年打两次也好这是错误的。

    王嘉麟副主任医师
    北京中医药大学东方医院康复医学科
    01:11