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梁小军副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
陆军军医大学新桥医院
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鼻窦炎怎么治疗

收听:5.71w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

鼻窦炎的治疗,分急性鼻窦炎的治疗和慢性鼻窦炎的治疗,那么急性鼻窦炎的治疗,首先抗生素的选择,要适量的合理的运用抗生素,一般急鼻窦炎我们选择用,青霉素类和头孢菌素类抗生素,那么它的对症治疗,急性鼻窦炎的对症治疗和急性鼻炎,比较相同的,那么第一个方面局部治疗,就是用血管收缩剂,比如说麻黄素之类的,收缩鼻腔达到以,充分鼻腔引流的一个目的,鼻腔通气的一个目的,另外一个就是上额窦穿刺,上额窦穿刺呢,急性鼻窦炎必须在它的全身症状,或者炎症基本控制以后,才能进行,一般一周的话,冲洗一到两次就可以,还有一个鼻窦置换疗法,鼻窦炎的置换疗法,就是比较适合一个儿童的,多组鼻窦的鼻窦炎,急性鼻窦炎,比较适合鼻窦的置换疗法,如果它的病因,比如说是鼻窦炎是由炎原性引起的,那么还要考虑治疗牙病这块工作,另外就是药物方面,就是说黏液促排剂的运用,就是以达到比如说像,以前的标准桃金娘油,和桉柠蒎肠溶软胶囊,那么这种黏液促排剂,可以促进鼻窦黏液分泌物的排出,达到充分的引流,恢复粘膜纤毛上皮的功能,另外还有一个就是激素治疗,那么激素治疗急性鼻窦炎可以局部,鼻用糖皮质激素的治疗,和全身使用适量的激素,那么一般全身使用激素呢,它的疗程比较短,一般是5—7天。

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    鼻窦炎的治疗主要是根据她的症状选取相应的药物。我们临床上选择的药物有几类,第一类是鼻喷激素,第2类呢是抗生素抗生素多用于急性细菌性鼻窦炎。日常生活中呢我们也可以考虑使用一些鼻腔冲洗的方法来进行治疗。第1个呢是抗生素,如果是细菌感染引起的急性鼻窦炎,我们首选的抗生素呢可以是青霉素类,也可以是头孢类,包括呢常用的还有大环内酯类。而对于慢性鼻窦炎的治疗,呢有时候呢抗生素不作为首选,除非是慢性鼻窦炎急性发作,伴有大量的脓性的分泌物才可以考虑使用抗生素。第二方面呢是激素,鼻喷激素具有很好的抗炎、抗水肿的作用。临床上推荐的基础油糠酸莫米松以及丙酸、氟替、卡松,这些都比较适合。还有一些鼻窦炎的病人,如果是合并有过敏,我们也可以选择一些抗过敏的药物,比如说西替利嗪、氯雷他定,还有依巴斯丁这些。最后呢就是鼻腔的海盐水冲洗,这个呢是没有太大副作用,可以作为一个长期的辅助治疗。

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    儿童鼻窦炎的治疗分为一般治疗、药物治疗、其他治疗。 一般治疗包括让孩子多休息,多喝水,注意睡眠,清淡饮食。 药物治疗,包括口服抗生素,如果有过敏性鼻炎的患者,还要吃一些抗过敏的药,然后用鼻喷的药物,建议患者如果能够接受,可以进行鼻腔的冲洗。 有些孩子吃药比较困难,就建议患者到医院做理疗,去医院的耳鼻喉科给孩子吸脓,用一些药,把脓液给洗出来,有利于病情的恢复。还可以做一些有创的理疗,但是有创的理疗在临床上用得越来越少,主要是因为孩子不能够耐受有创的治疗,比如上颌窦穿刺冲洗。所以,药物治疗和理疗应该结合,根据不同的孩子的情况来综合应用。

    姜辉副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻喉科
    01:29
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    慢性鼻窦炎的治疗,它抗生素的选择,主要是选择以大环内脂类抗生素为主为首选,那么就是在我们,鼻窦炎的指南里面,就推荐大环内酯作为一线抗感染药物,还有一个就是鼻腔的血管收缩剂,充血剂的运用,那么这个对我们鼻窦炎的一个帮助,达到鼻窦炎的恢复是有帮助的,那么这个药剂就是不能长期使用,最多不能超过十天,连续应用不能超过十天,还有一个就是黏液促排剂的应用,黏液促排剂就是,促进粘膜纤毛上皮的恢复,功能的恢复引流的通畅,我们还有一个就是,抗组胺药物的应用,鼻腔抗组胺药的应用,我们慢性鼻窦炎有时候就是要,运用一些抗组胺的药物,那么尤其是合并有,过敏性鼻炎的患者,那么我们常常会加用抗组胺的药物,另外一个就是中医中药中成药,中医中药的一些药物的治疗,如果物理治疗呢,就是比如说我们的慢性鼻窦炎,可以用高生的生理盐水,高生的海水进行鼻腔冲洗清洗,这些都是可以的,还有一个就是我们的理疗,就是一些理疗措施,中医的理疗,慢性鼻窦炎,还有一个就是我们的鼻窦置换疗法,那么鼻窦置换疗法,一般来讲适合于儿童,我们以上的方法如果治疗的话,还没有用的,还效果不好的话,那种情况我们可以考虑,给患者手术治疗。

    梁小军副主任医师
    陆军军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈科
    03:01
  • 鼻窦炎怎么治疗最好 收听:1.14k

    鼻窦炎在治疗上可以采取两种办法,第一是保守治疗,第二是手术治疗。 鼻窦炎主要是由于急性炎症刺激,比如伤风感冒、细菌感染侵犯到鼻窦黏膜,从而导致鼻窦黏膜病变。患者会出现鼻塞,流出黄脓样分泌物。同时还会伴随着颜面部胀痛以及头痛。 首先需要到医院详细检查一下电子鼻镜以及鼻窦CT,就可以确诊。在治疗上,鼻窦炎则首先需要进行保守治疗,因为是急性炎症感染,患者可以使用抗生素,比如头孢类抗生素效果良好,同时还需要进行鼻腔鼻窦生理盐水冲洗。但如果保守治疗无效,患者反复出现鼻窦炎,则需要进行内窥镜下鼻窦开放术以及鼻窦粘膜清理术。手术需要住院全身麻醉,术后使用抗生素,避免局部感染,大约一周左右就会逐渐治愈。

    张军主治医师
    黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉头颈科
    01:12
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    急性鼻窦炎的治疗要根据具体的情况进行。 首先要检查鼻内镜和鼻窦CT,以明确鼻窦腔内的脓性分泌物的多少。如果分泌物很多的情况,可以采取鼻腔吸引的方式来进行治疗,同时配合抗菌药物。上额窦内有较多脓液不能排出的时候,还可以采取上颌窦穿刺的方法进行脓液的抽取,有助于减轻鼻窦内压力的释放。 还可以进行鼻腔冲洗,采用吸鼻器进行鼻腔冲洗将大量的鼻腔分泌物冲洗出来,达到理想的治疗效果。一般治疗周期在两周左右,即可以明显的减轻症状。

    李越胜主任医师
    沈阳市红十字会医院耳鼻咽喉头颈科
    01:17
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    鼻窦炎怎么治疗?这个问题其实很大。简单的来说,鼻窦炎的治疗分两大块,第一部分,就是我们说的保守治疗。第二部分就是我们说的手术治疗,我们先来说说保守治疗。保守治疗无非就是用药嘛?包括口服的药,还有鼻喷的药,鼻喷的药可以喷一些激素类的药物,有消炎、消肿、改善症状改善通气、改善头疼的症状。然后口服药口服的抗菌素,对于急性鼻窦炎来说是非常有效的。但是一般吃的时间至少要1~2周,如果反复发作的话,可能吃的时间会更长一点。然后鼻腔冲洗、鼻腔冲洗确实也是一个非常有效的治疗鼻窦炎的一个手段。还有就可以用一些物理的疗法,比如说理疗、烤电等等。这是我们说的保守治疗。如果鼻窦炎反复发作,长期不好,而且症状很严重,保守治疗的效果又非常差,那我们就要考虑是不是手术治疗了。当然我们说的鼻窦炎的手术治疗要住院,要全麻。而且手术术后的换药确实有一定的痛苦。所以我们说鼻窦炎怎么治?一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗可以用药物鼻喷的、口服的,还有一些物理疗法,这都是我们可以选用的。大部分患者的急性鼻窦炎通过规范的治疗,很快就能缓解,甚至痊愈。少部分需要手术治疗。

    姜辉副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻喉科
    01:55