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梁小军副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
陆军军医大学新桥医院
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慢性鼻窦炎怎么治疗

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慢性鼻窦炎的治疗,它抗生素的选择,主要是选择以大环内脂类抗生素为主为首选,那么就是在我们,鼻窦炎的指南里面,就推荐大环内酯作为一线抗感染药物,还有一个就是鼻腔的血管收缩剂,充血剂的运用,那么这个对我们鼻窦炎的一个帮助,达到鼻窦炎的恢复是有帮助的,那么这个药剂就是不能长期使用,最多不能超过十天,连续应用不能超过十天,还有一个就是黏液促排剂的应用,黏液促排剂就是,促进粘膜纤毛上皮的恢复,功能的恢复引流的通畅,我们还有一个就是,抗组胺药物的应用,鼻腔抗组胺药的应用,我们慢性鼻窦炎有时候就是要,运用一些抗组胺的药物,那么尤其是合并有,过敏性鼻炎的患者,那么我们常常会加用抗组胺的药物,另外一个就是中医中药中成药,中医中药的一些药物的治疗,如果物理治疗呢,就是比如说我们的慢性鼻窦炎,可以用高生的生理盐水,高生的海水进行鼻腔冲洗清洗,这些都是可以的,还有一个就是我们的理疗,就是一些理疗措施,中医的理疗,慢性鼻窦炎,还有一个就是我们的鼻窦置换疗法,那么鼻窦置换疗法,一般来讲适合于儿童,我们以上的方法如果治疗的话,还没有用的,还效果不好的话,那种情况我们可以考虑,给患者手术治疗。

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    梁小军副主任医师
    陆军军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈科
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    慢性鼻窦炎的治疗有两个方面,一个是保守治疗,就是我们所谓讲的药物治疗,第二个方面就是手术治疗。我们根据每个病人的病程、病人的症状,以及病变的范围程度不一样,选择的治疗方式不一样。保守治疗包括鼻腔的灌洗、局部用内固醇激素,合并过敏的病人用抗过敏的治疗。如果鼻腔鼻窦有明显的病变,像息肉、肿瘤、畸形等这些情况,或者是出现鼻窦引起的严重的并发症,这些情况则考虑手术治疗。

    刘红兵主任医师
    南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈科
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    鼻窦炎的治疗主要是根据她的症状选取相应的药物。我们临床上选择的药物有几类,第一类是鼻喷激素,第2类呢是抗生素抗生素多用于急性细菌性鼻窦炎。日常生活中呢我们也可以考虑使用一些鼻腔冲洗的方法来进行治疗。第1个呢是抗生素,如果是细菌感染引起的急性鼻窦炎,我们首选的抗生素呢可以是青霉素类,也可以是头孢类,包括呢常用的还有大环内酯类。而对于慢性鼻窦炎的治疗,呢有时候呢抗生素不作为首选,除非是慢性鼻窦炎急性发作,伴有大量的脓性的分泌物才可以考虑使用抗生素。第二方面呢是激素,鼻喷激素具有很好的抗炎、抗水肿的作用。临床上推荐的基础油糠酸莫米松以及丙酸、氟替、卡松,这些都比较适合。还有一些鼻窦炎的病人,如果是合并有过敏,我们也可以选择一些抗过敏的药物,比如说西替利嗪、氯雷他定,还有依巴斯丁这些。最后呢就是鼻腔的海盐水冲洗,这个呢是没有太大副作用,可以作为一个长期的辅助治疗。

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    儿童鼻窦炎的治疗分为一般治疗、药物治疗、其他治疗。 一般治疗包括让孩子多休息,多喝水,注意睡眠,清淡饮食。 药物治疗,包括口服抗生素,如果有过敏性鼻炎的患者,还要吃一些抗过敏的药,然后用鼻喷的药物,建议患者如果能够接受,可以进行鼻腔的冲洗。 有些孩子吃药比较困难,就建议患者到医院做理疗,去医院的耳鼻喉科给孩子吸脓,用一些药,把脓液给洗出来,有利于病情的恢复。还可以做一些有创的理疗,但是有创的理疗在临床上用得越来越少,主要是因为孩子不能够耐受有创的治疗,比如上颌窦穿刺冲洗。所以,药物治疗和理疗应该结合,根据不同的孩子的情况来综合应用。

    姜辉副主任医师
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    鼻窦炎在治疗上可以采取两种办法,第一是保守治疗,第二是手术治疗。 鼻窦炎主要是由于急性炎症刺激,比如伤风感冒、细菌感染侵犯到鼻窦黏膜,从而导致鼻窦黏膜病变。患者会出现鼻塞,流出黄脓样分泌物。同时还会伴随着颜面部胀痛以及头痛。 首先需要到医院详细检查一下电子鼻镜以及鼻窦CT,就可以确诊。在治疗上,鼻窦炎则首先需要进行保守治疗,因为是急性炎症感染,患者可以使用抗生素,比如头孢类抗生素效果良好,同时还需要进行鼻腔鼻窦生理盐水冲洗。但如果保守治疗无效,患者反复出现鼻窦炎,则需要进行内窥镜下鼻窦开放术以及鼻窦粘膜清理术。手术需要住院全身麻醉,术后使用抗生素,避免局部感染,大约一周左右就会逐渐治愈。

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