结肠癌是什么
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简单的说,结肠癌就是发生于结肠的恶性肿瘤或者是发生于结肠的癌症。我们称为结肠癌,要具体说什么是结肠,那么我们要从,消化系统的构造来说起,人的消化道是从,食管开始到胃,然后在进入小肠,最后是大肠,最后是直肠,那么我们说的大肠,也就是结肠和直肠的总称。结肠是从小肠结束,也就是小肠和结肠结合部,那个地方我们叫盲肠,一般在人的右下腹,那个位置,然后一直分为升结肠,横结肠,降结肠,和乙状结肠,这个升结肠 横结肠,降结肠和乙状结肠,合称为结肠,现在的观念认为,结肠也可以分为,左半结肠和右半结肠,发生在左半结肠的癌症,和发生在右半结肠的癌症,无论是从它的生物学特点,恶性程度,以及治疗效果的好坏,都是有很大的差别的。
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简单的说,结肠癌就是发生于结肠的恶性肿瘤或者是发生于结肠的癌症。我们称为结肠癌,要具体说什么是结肠,那么我们要从,消化系统的构造来说起,人的消化道是从,食管开始到胃,然后在进入小肠,最后是大肠,最后是直肠,那么我们说的大肠,也就是结肠和直肠的总称。结肠是从小肠结束,也就是小肠和结肠结合部,那个地方我们叫盲肠,一般在人的右下腹,那个位置,然后一直分为升结肠,横结肠,降结肠,和乙状结肠,这个升结肠 横结肠,降结肠和乙状结肠,合称为结肠,现在的观念认为,结肠也可以分为,左半结肠和右半结肠,发生在左半结肠的癌症,和发生在右半结肠的癌症,无论是从它的生物学特点,恶性程度,以及治疗效果的好坏,都是有很大的差别的。
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CME其实就是完整的,德国的霍尔伯格教授根据英国的Heald教授在直肠癌中提出TME的一些原则和一些概念,所以他又提出一些CME的概念CME的话就是完整结肠系膜切除完整结肠系膜切除是一个结肠手术中的标准手术,因现,从开放手术转到腹腔镜手术以后,按照CME的话,现在都是采取中间入路,很容易找到,行结肠的完整性的切除,这样可以达到很好的疗效。
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结肠癌的分期有西医的分期和中医的分期的方法,一般分为早期、中期和晚期,根据解剖患者的肿瘤的一些侵袭、侵蚀的情况、转移的情况,通常会根据TNM分期会分为一期、二期、三期、四期,比方侵犯到粘膜层、粘膜下层、浆膜层或者侵透全程,达到周围组织的这种情况下分为T1、T2、T3、T4这样一些表现,如果是TNM分期里有周围的淋巴结转移,根据因为淋巴结的侵犯的多少又分为N1、N2。
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结肠癌跟遗传因素和环境因素都有关系的一类恶性肿瘤,我们不能自己决定遗传背景,但是可以通过生活方式,来减少结肠癌的发生几率。目前认为肥胖、高脂、高热量、高脂肪食物,以及进食肉类,缺乏活动,是跟结肠癌的发生是成正相关的。一些不良的生活的方式,我们要极力的进行避免,可以通过增加体力活动控制体重,来避免这些情况的发生。
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开放式手术是传统手术,传统的手术就是右半结肠切除术,就说我们要清扫的范围,或者要切除的肠段的范围,就决定了切口的范围,切口大概在20公分以上。这几年的发展的话,慢慢的就开放手术,转为腹腔镜手术,或者叫微创手术,这样有利于病人术后的快速康复,也有利于术后能很快的接受术后的辅助治疗,从而有利于病人的结肠的治愈率。
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结肠癌的确切的发病原因还未明确,研究发现一些危险因素。第一就是年龄超过50岁以后,发病率会明显增高;第二结肠息肉,结肠癌85%以上都是发生于结肠息肉,所以我们在50岁以后要做大肠的筛减,要把发现的息肉做切除的处理;第三是结肠的家族史,有家族史的话,结肠的发病率明显增高;第四就是遗传性的非息肉病结肠癌,这也是最常见的遗传性的结肠癌,并且其平均确诊年龄大概是45岁。