慢性心力衰竭该如何诊断呢
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。
心衰是个非常复杂的临床情况,它的诊断:第一,病因诊断看有没有冠心病、高血压这是非常重要的,询问病史病史;第二,看现在有没有心衰,抽血查BNP的指标,这是心衰的特异性的指标,对于诊断心衰非常重要,另外要做超声心动图,可以看到很多心脏功能的改变,心脏排血情况;第三,心电图对诊断心衰病因和心衰本身,心房大不大?心室的大小也是很重要的。
心力衰竭发生以后,吃药是必须的,以前给心力衰竭患者服用的药物都是扩张血管、强心或者利尿的药物,这几年对心力衰竭的认识有了进一步的提高,目前还是以神经、内分泌系统的调节为主,最重要的应用的药物是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂。应用这些药物的过程中要注意监测电解质等检查。
慢性心力衰竭该怎么护理?从医生的角度来讲,第一,日常的饮食,一定要低盐,控制入水量非常重要,因为心衰的病人意味着不能把水如期的经过肾脏排出去所以控制入水和低盐非常重要;第二,适当地活动,不要老待在家里床上,适当地下地活动活动,但是一定要注意不要刻意地去做重体力活动。比如原来有一个心衰病人,让他吃药控制得很好,但是他为了进一步改进,没有跟医生商量就每天跑8000米在操场上,结果后来他心衰明显地加重了,你做什么运动,一定要跟医生商量,我们是希望心衰病人能够恢复和同龄的正常人一样的生活状态,即使不一样也是次于他们的生活状态基本上能维持正常的生活状态。
对于慢性胃炎的诊断,其实因为胃炎炎症,它更多的还是一个病理学的诊断。所以对于那些有消化不良症状的患者,我们要除外胃炎,最好的一个检查方法就是进行一个胃镜的检查,如果发现粘膜有相关的炎症的表现的时候,就要考虑胃炎的诊断了。
对老年患者主要的运动还是主要采取一些有氧的运动,一个原则是叫适量运动。老年患者适量运动,根据自己的自身的体质情况,决定自己的运动方式,同时还要持之以恒。另外就是采取一些散步,散步的话一定要注意问题,就是说一定要走平路,一定不要走这种山路,一定要防跌倒。因为老年患者跌倒之后又存在骨质疏松,很容易发生骨折。散步、打太极拳、打羽毛球还是游泳,这些运动比较适合于老年人,所以的老人至于对慢性心力衰竭的患者的运动,也是康复治疗的重要方面,所以一定要循序渐进,持之以恒适量的运动。