子宫内膜癌的诊断与鉴别诊断子宫内膜炎的诊断，主要病理学诊断与定位诊断，主要以超声 宫腔镜，子宫内膜癌应给予引起阴道排液，阴道不规则出血的各类妇产科疾病进行鉴别，像老年性阴道炎，子宫内膜炎，宫腔积液，已经围绝经期子宫的功能性出血，还有粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜息肉以及宫颈癌，输卵管癌等。
子宫内膜癌的诊断与鉴别诊断子宫内膜炎的诊断，主要病理学诊断与定位诊断，主要以超声 宫腔镜，子宫内膜癌应给予引起阴道排液，阴道不规则出血的各类妇产科疾病进行鉴别，像老年性阴道炎，子宫内膜炎，宫腔积液，已经围绝经期子宫的功能性出血，还有粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜息肉以及宫颈癌，输卵管癌等。
我们可以做一个妇科的检查，排除流血的来源是阴道壁或者是宫颈，确认流血来自于子宫腔，这是第一步的检查。第二步比较简单的检查，我们就是可以做彩超，在彩超上面往往就可以看得到子宫腔里面，子宫内膜腺都不清晰，子宫腔里面有异常的，包块的回升或者是子宫内膜的回声很杂乱。当肿瘤比较大的时候，就会出现子宫腔内的包块，这是第二诊断的手段。另外我们还用得比较多的，就是可以做宫腔镜的检查，宫腔镜检查，我们就可以直视子宫腔，看看子宫腔的内膜是不是光滑完整，里面是不是有新生物，对于一些比较小的病灶，比较小的子宫内膜癌，我们可以在子宫腔，在子宫宫腔境的这个引导下直接取活检。另外针对子宫腔里面可能已经病灶比较大的，我们就可以做分段性的诊刮，分段性的诊刮，我们要区分肿瘤究竟来自于宫颈、宫颈管、子宫腔。另外我们在诊刮以后把刮出来的，宫腔的这些组织送病理检查，通过病理检查最后确诊是不是子宫内膜癌。
当出现了子宫内膜癌的早期信号时，需及时到医院就诊。首先需要行妇科的三合诊检查，要想明确诊断的话，还需要进行一系列的相关辅助检查。阴道彩超是目前临床应用比较广泛的检查方法，准确诊断的准确率可以达到70%~90%，可以了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内部有无新生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润等情况，如果绝经后的子宫内膜厚度大于5毫米，就需要进行子宫内膜的分段诊刮术，分段诊刮或经宫腔镜的活检诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最有价值的方法。不仅可以明确是否是癌症，还可以鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而可指导临床治疗。另外还可以通过宫腔刷，宫腔吸引涂片等方法来获取子宫内膜标本，但因为其阳性率低，不推荐常规应用。另外，盆腔的核磁共振检查优于ct检查，是目前进行子宫内膜癌术前评估的重要方法，准确率可以达到50%~90%，有助于指导临床治疗方式的选择。
手术是治疗子宫内膜癌最有效最主要的方法。经过检查，如果确定子宫内膜癌属于一期，病变只存在于子宫体，手术范围就包括整个子宫双侧的输卵管和双侧的卵巢，如果有需要还在以上切除范围的基础上切除盆腔淋巴结，医学上称为盆腔淋巴结清扫，一般情况下，1期患者单纯接受手术治疗即可获得根治，不需要接受放化疗。如果子宫内膜癌的病情发展到二期以上，多数患者都需要接受手术治疗再加上放化疗。2期的手术范围比一期更加广泛，通常情况下需要切除整个子宫，一部分的子宫韧带，双侧的输卵管，双侧的卵巢，一定长度的阴道和盆腔淋巴结，如果有需要还要在以上范围切除的范围基础上切除腹主动脉旁淋巴结。子宫内膜癌的病情如果发展到三、四期，治愈就非常困难了，为了控制病情，医生会根据患者的具体情况，采取放疗、化疗、激素治疗等方式进行治疗，如果患者的病情好转可接受手术，也可采取以根治性为目的的手术治疗方案。总体而言，子宫内膜癌治疗方案应根据病理诊断和组织学类型以及患者的年龄、身体状况、有无生育要求、有无手术禁忌症、有无内科合并症等综合进行评估制定。
子宫内膜癌如何预防： 第一、了解子宫内膜癌的基本知识，定期进行妇科健康查体是最重要的预防措施手段。 第二、严格掌握使用雌激素替代治疗的指针，目前来说，激素替代治疗的适应症是有更年期综合症的症状患者，必须要在医师的指导下规范性的使用。 第三、围绝经期妇女有月经紊乱或不规则阴道流血者要积极就医。 第四、要注意高危因素，注意高度重视高危人群的一预防，如高血压、糖尿病、肥胖患者的预防。 第五、要重视子宫内膜癌的癌前病变，对已经证实有子宫内膜癌不典型增生的，癌前病变患者要建议行全子宫切除术，如果有生育要求的应给予大剂量的孕激素治疗，并密切监测病情变化，及时处理。 第六、要改变生活习惯，养成良好的生活习惯、控制体重、加强体育锻炼、控制好高血压、糖尿病等内科代谢性疾病，通过以上种种手段来减少子宫内膜癌的发病。
这个子宫内膜癌呢，我们常用的检查方法，第一个就是我们的妇科检查，看看有没有阴道内的血性分泌物，子宫宫体有没有增大，子宫旁边有没有异常的肿块，和浸润的范围有多大 这是一个 ，这个是我们了解肿块范围的情况，如果想确诊 你在临床上要做的，就是诊断性的刮宫，只有诊断性的刮宫，我们才能把子宫内膜刮得出来，然后送到病理科，在显微镜下来确认它，是或者不是子宫内膜癌。 所以说子宫内膜癌诊断的标准，金标准 就是我们讲的病理学的检查，所以说我们讲子宫内膜癌，要想诊断明确确诊，那就是我们要做病理学的检查，取得标本的方法 ，是做这个宫腔镜来取这个标本，那么也可以不做宫腔镜，也可以直接做诊断性的刮宫，这是我们讲 确诊的一个最基本的方法，当然 我们还有其他的方法，比如讲 我们可以抽血，我们抽血的时候 我们查肿瘤标志物，比如讲CA125 这些肿瘤标志物，在临床上它也可以升高，这个升高它只是起到一个提示的作用，它不能够确诊 真正的确诊，还是拿病理来说明问题。
