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如何区分腰痛的性质

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临床上可以根据疼痛的性质分为腰酸痛、腰困痛、腰胀痛、腰刺痛、腰钝痛、腰隐痛、腰冷痛以及牵张痛、放射痛等,还可以根据疼痛的部位来区分,有可能表现为单侧腰痛,也可以是双侧腰痛或者是腰正中脊柱后疼痛、腰背痛、腰肋部疼痛、腰底部疼痛等,还可以根据疼痛的病因来进一步明确性质,临床上结石梗阻性的腰痛多表现为单侧的腰肋部,甚至像腹部放射的胀痛或绞痛。

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  • 肾病和腰肌劳损的腰痛部位都相似都在腰部,所以一般的人难以区分,但是两者有本质的区别,肾病的腰痛属于内脏痛,最常见的是肾结石梗阻,会表现在一个较剧烈的间歇性的腰痛,可以查X线或者B超来帮助;腰肌劳损导致的多是指的腰底部、肌肉筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤,而导致功能性腰痛,往往是以腰背部、臀底部的弥漫性疼为主,往往起病有明确的诱发因素。

  • 从疼痛性质上胃溃疡和十二指肠溃疡的区别为: 胃溃疡疼痛一般是长期慢性的反复上腹疼,疼痛大部分发生在餐后半小时到一小时。 十二指肠溃疡的疼痛性质一般是饥饿痛、夜间痛和空腹痛。饥饿痛是指病人在饿的状态下出现上腹部的疼痛,当少量进食以后疼痛会缓解;夜间疼一般指病人睡到12点以后或者是凌晨的时候出现上腹疼痛,而且会疼醒,这时候如果病人起来少量进食,会使疼痛缓解;空腹痛是指病人如果没有及时进餐,这时候空腹状态,会出现上腹的疼痛。

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    1.擦腰。站立两脚分开如肩宽。两手握拳,拳眼即握拳的拇指和食指侧,贴着腰部用力上下擦动。2揉臀。体位同上。用一只手掌的大鱼际处贴着同侧臀部,顺时针转或逆时针转地揉动数十次,然后用另一只手揉另一侧臀部。有疼痛的一侧臀部要多揉。3按命门穴,站或坐位用一手或两手拇指按住命门穴。4揉肾俞穴。体位同上。用一只手的拇指按住肾俞穴。

    李新巧副主任医师
    徐州矿务集团总医院疼痛科
    01:56
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    哺乳期的女性同志的腰痛,也是腰痛患者,极为广泛的一个人群。首先要注意哺乳姿势的正确性,哺乳姿势比方说,有的母亲只会向一个方向哺乳,那这样时间长了,就会造成腰肌劳损,所以哺乳的时候,要经常的变换体位。比方说习惯因左侧哺乳的话,要逐步换到交替性的,左右交替进行,还有一些哺乳期的妇女,也哺乳期的母亲,只会坐卧位的哺乳,那这样也不利于腰椎的恢复,要学会平卧位去哺乳,这样比较好。同时还要提醒大家,哺乳期的女性朋友,因为没有工作的压力,所以有时间会看一些手机,看下电脑这些方面,也会加重腰痛的发作,所以在哺乳期合理的应用这些多媒体,比方说手机电脑这些,也是我们不可或缺的一部分,其次哺乳期的妇女还注意还有钙的补充,这样不容易因为骨质疏松,造成的那个腰痛。

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    比如腰痛又伴有肾病腰痛伴有尿频尿急以及尿痛发热等症状的时候,就要去查有没有白细胞尿,这样来鉴别是否是肾盂肾炎,就可以根据病情给予抗感染的治疗,而如果临床上肾病患者突然要发生腰痛剧烈,而且以一侧的腰痛为主,就需要尽快的排查B超和X线,根据病情针对肾结石的腰痛,就要扩张尿管、排、 抗炎等等给予治疗。