神经肌肉病的疾病范畴
第一、累积前角或以颅神经运动核为主的统称为运动神经元疾病,它可分为经典的运动神经元病和其他原因的,例如:感染、遗传、中毒、肿瘤、先天畸形等导致的运动神经元综合症。
第二、周围神经疾病,包括:累积神经根、神经丛和周围神经。
第三、神经肌肉接头疾病,主要包括两大疾病,一是突出后膜的自身免疫性疾病,重症肌无力,二是以突出前膜自身免疫相关的肌无力综合症,属于副肿瘤综合症的一种类型。
第四、骨骼肌疾病。
第一、累积前角或以颅神经运动核为主的统称为运动神经元疾病,它可分为经典的运动神经元病和其他原因的,例如:感染、遗传、中毒、肿瘤、先天畸形等导致的运动神经元综合症。
第二、周围神经疾病,包括:累积神经根、神经丛和周围神经。
第三、神经肌肉接头疾病,主要包括两大疾病,一是突出后膜的自身免疫性疾病,重症肌无力,二是以突出前膜自身免疫相关的肌无力综合症,属于副肿瘤综合症的一种类型。
第四、骨骼肌疾病。
第一、累积前角或以颅神经运动核为主的统称为运动神经元疾病,它可分为经典的运动神经元病和其他原因的,例如:感染、遗传、中毒、肿瘤、先天畸形等导致的运动神经元综合症。 第二、周围神经疾病,包括:累积神经根、神经丛和周围神经。 第三、神经肌肉接头疾病,主要包括两大疾病,一是突出后膜的自身免疫性疾病,重症肌无力,二是以突出前膜自身免疫相关的肌无力综合症,属于副肿瘤综合症的一种类型。 第四、骨骼肌疾病。
神经肌肉病的临床表现: 第一、肌无力,它是神经肌肉病最常见的临床表现,疾病导致的肢体无力,多表现为近端或者以近端为主,而周围神经病导致的肢体无力,多表现为远端无力,临床上还要特别注意面肌、炎肌、球肌、呼吸肌的无力。 第二、肌萎缩。 第三、肌痛。 第四、肌疲劳。 第五、肌强直。 第六、肌肥大。
我们人体的肌肉功能的一个有效地发挥,取决于我们的神经对于肌肉的一个良好的支配。所以一般来说,肌肉功能如果要想正常发挥的话,首先是我们大脑的中枢和脊髓的神经元,然后还有就是它发出的神经纤维,然后联系到我们肌肉的话,还有一个神经肌肉接头。所以说一般就是支配我们肌肉的神经元,或者是神经肌肉的接头的疾病,或者是肌肉本身的疾病,我们都可以归到这种,神经肌肉病这样的一个范畴。
神经肌肉病是累积脊髓前角细胞、颅神经运动核、周围神经、神经肌肉接头和骨骼肌等的一组疾病。当然神经肌肉病还包括累积后根神经节和自主神经的疾病,它是神经病内科研究的重要分支,也是神经一个内科内科的重要亚学科。其中还包括很多的热点,比如大家非常关心的疾病,包括:渐冻人、肌萎缩、肌无力等都属于神经肌肉病。
第一、激酶谱,其中肌酸激酶也就是CK,它在神经肌肉病的诊断意义最大,CK的高低反映的是肌纤维变性坏死的程度,CK轻度升高,不但见于某些肌肉病,还可以见于剧烈运动后,剧烈抽搐后、肌电图检查后和某些进展迅速的神经源性肌萎缩,以及罕见的生态生理变异,因此激酶谱的测定,适合在肌电图检查之前进行,抽血不受是否空腹影响。 第二、神经肌电图。 第三、周围神经和骨骼肌活检及病理检查。 第四、基因诊断。 第五、神经肌肉影像检查。
神经肌肉病很多都是疑难杂症是因为神经肌肉病的各种病种和临床表现都比较相似,并且重要的辅助检查,例如:肌电图又受操作者的熟练程度而影响,而且神经肌肉病理检查及基因检查在很多的医院,甚至一些大医院也并不怎么普及。因此,神经肌肉病的诊断和他们的鉴别诊断,一直是临床工作的难点。所以,感觉神经肌肉病在临床是比较难治的