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郝敬东副主任医师
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北京电力医院
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类风湿性关节炎出现疼痛如何缓解

收听:1.20k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

类风湿性关节炎出现疼痛后,我们首选药物治疗来缓解。详细如下:
1、一线药物:我们选用的是非甾体类抗炎药,如芬必得、乐松、尼美舒利等,它既能抗炎又能镇痛。
2、二线用药:如果第一类抗炎药不能解除病人的疼痛,那我们可以加用二线药物,慢作用抗风湿药,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林、雷公藤等,但二线用药要定期复查血常规、肝肾功能,因为它们有一定的毒副作用,可引起白细胞减少、骨髓抑制、肝肾功能损害,需要定期复查生化和血常规。
3、激素类药物:如果一、二线用药效果不好,可加用激素类药物。

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    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:13
  • 疼痛是类风湿性关节炎的最主要的症状,也是促使病人来就诊的最主要的原因,也是我们医生治疗的最主要的敌人。怎么能够把疼痛给它缓解呢?有多种方法,我们采用的就是中西医结合的方法,内外兼治的方法,多种疗法要序贯疗法进行治疗。比如说常用的方法有这一种,对于比较轻的病人,恩赛药,也就是我们吃的双录芬酸、洛索洛芬、依托考昔这些,在现代医学来讲叫一线药,所谓一线药也就是首选药,选一种进行治疗,如果用两周以上病人的症状不缓解的话,可以换一种进行治疗,如果还不行的话,现在有很好的生物制剂,比如说TNF-α拮抗剂,比如说现在的IL-6拮抗剂,这些都有很好的缓解疼痛的作用。举个例子,比如说现在的TNF-α拮抗剂依那西普,病人疼得很厉害,打了针了以后,在几个小时以后疼痛就会得到缓解,这些都是很好的止痛的方法。对大的关节的疼痛,比如说膝关节的疼痛,踝关节的疼痛,掌指之间关节这些小关节疼痛,我们还可以把药物打在关节腔内消除炎症,减轻疼痛。中医在治疗疼痛方面也有很多的方法,比如说可以采用针灸治疗,也可以采用一些中药泡酒,涂擦在局部,比如说我们在临床上常采用的风伤擦剂,用生川乌、圣草乌、生半夏、生南星,加上一些其他的活血的药物泡了酒以后,让病人每天涂擦关节的部位,就可以很好的消肿止痛。

    郭会卿主任医师
    河南省中医院风湿免疫内科
    02:19
  • 类风湿关节炎缓解疼痛从治疗的角度来说有一些药物,药物的分类有两类药物,第一大类药物叫做改善病情的要求,第二类药物叫做缓解症状的药物。缓解症状的药物相对来说是比较重要的,有止痛药和激素,要摒弃喂激素如虎和滥用激素的情况,使用小剂量激素对缓解症状的效果是很好的。

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    缓解关节炎疼痛的方法与类型有关。 单纯骨性关节炎无论是哪种炎症,只要没有出血倾向、局部破损、新鲜扭挫伤,就可以进行热敷,如果疼痛比较剧烈,可以使用药物缓解,如激素类、非甾体类消炎药以及强力止疼药物(吗啡)等,另外骨关节痛还可以通过贴膏药、针灸、推拿等理疗的方式缓解。 当患者扭伤引起骨关节疼痛时,就不能热敷,应先冷敷,目的是防止局部出血、渗出以及减少炎性反应,12或24小时以后再进行热敷。

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    类风湿性关节炎出现疼痛的原因在于病变部位产生了大量炎性因子。 风湿性关节炎会在病变部位产生大量炎性因子,这类炎性因子会引起局部细胞、组织肿胀以及代谢紊乱,使局部产生张力性疼痛,因此类风湿性关节炎的疼痛为末梢张力性疼痛。 类风湿性关节炎最严重的症状不在于疼痛,而是小关节变形,这类患者可以出现“爪样手”,导致手指无法正常收缩,失去功能。

  • 孕妇类风湿性关节炎疼痛应查明原因,对因治疗。 首先要评估,类风湿关节炎的女性患者关节疼痛是否由于类风湿关节炎的病情活动而引起的,可以完善它的一些炎症指标的检查,如血沉、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素六等炎症因子的检查。如果是炎性指标增加,可予以非甾体类抗炎药止痛、对症治疗,还可以用生物制剂。 此外,类风湿关节炎的患者在妊娠期间,需要注意钙片和维生素D的补充,因为钙质的缺乏也可能导致类风湿关节炎的疼痛。 类风湿关节炎患者在妊娠期间关节疼痛,首先要明确是否为类风湿关节炎病情活动增加而导致。如果是,可用非甾体类抗炎止痛药或生物制剂。 所以类风湿关节炎患者,如在妊娠期间出现了关节疼痛,可选择对症、止痛治疗。