慢性乙肝和急性乙肝的区别主要是感染乙肝病毒时间的长短。如果感染乙肝病毒的时间在半年以内，为急性乙肝，大于半年以上，就为慢性乙肝。
对于成人的急性乙肝，大部分会自愈的，只有一小部分会变为慢性乙肝，而对于慢性乙肝患者需要积极的抗病毒治疗，因为慢性乙肝随着病程的延长，会导致肝脏纤维化，长期的肝脏纤维化，进而进展到肝硬化，甚至原发性肝癌，从而有危及生命的风险。当然目前慢性乙肝经过积极的治疗，病情也是非常稳定的。
慢性乙肝和急性乙肝的区别主要是感染乙肝病毒时间的长短。如果感染乙肝病毒的时间在半年以内，为急性乙肝，大于半年以上，就为慢性乙肝。 对于成人的急性乙肝，大部分会自愈的，只有一小部分会变为慢性乙肝，而对于慢性乙肝患者需要积极的抗病毒治疗，因为慢性乙肝随着病程的延长，会导致肝脏纤维化，长期的肝脏纤维化，进而进展到肝硬化，甚至原发性肝癌，从而有危及生命的风险。当然目前慢性乙肝经过积极的治疗，病情也是非常稳定的。
在病毒性肝炎当提到的病毒性肝炎，就没有这么多检查只检查抗体就行了，现在的丙肝超过抗体阳性就再做一步三上 那么乙肝不一样。乙肝它为什么出现大三阳小三阳在与它的病毒有关系，乙肝的病毒它不是以颗粒的形式存在当中 ，它是一种散装的形式颗粒核心部分核心部门这些是散装的，所以我们检测也就这针对他的情况再检测出来，颗粒的检测核心检测那就产生了s抗原E抗原和核心抗体了。那个产生S抗原那也就是我们平时所说的 HBSAG也就是表面抗原 ，如果这个检测出来是阳性和核心部门的HBE**检测，也是阳性和核心的可能阳性，那也就是在关键当中的排列135阳性，这个就为大三阳。 如果是145HBS**阳性HBAB阳性核心抗体阳性，这些在当中把那个一视为阳性就为小三阳的，它就是把外的不同和检测的方法上有点表示我的反应不一样。这个乙肝大三阳它这个病毒复制比较快，质量也比较高。小三阳它病毒复制比较缓慢一些，那个质量比较低传染性也比较弱，但小三阳同样转肝硬化，变肝癌的几率也不低。
病毒性肝炎分好多种：有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等等，其中最常见的是乙肝和丙肝。乙肝和丙肝区别是乙肝是感染了HBV病毒，丙肝是感染了HCV病毒，这两个病毒不一样。 乙肝的病人慢性化比丙肝的病人慢性化少，也就是乙肝的病人如果是急性乙型肝炎通过正规的治疗，只有百分之五的病人形成慢性化。丙肝有80%的病人能形成慢性化。 丙肝病毒比乙肝病毒复制率更高，也就是传染性更强，强300到500倍，所以治疗乙肝和治疗丙肝截然不同，治疗乙肝的时候要考虑肝功正常不正常，然后什么时候抗病毒，在肝功能异常的时候才抗病毒治疗。丙肝的肝功能正常，如果临床仔细的观察，三个月、六个月、半年、一年，他的肝脏损伤非常非常大，就是说丙肝的病人肝功正常的时候，对肝脏的损害就非常大，所以丙肝的病人在肝功正常的时候，也要建议尽快抗病毒治疗。
成年人感染急性乙肝都有自身的免疫功能，那么发展成慢性乙肝的病人是少数，至于在我们这边看到的患者中基本上都能够治愈，达到表面抗原的转阴百分之十到百分之四十可能教科书上有百分之四十的患者是发展成慢性乙肝，其实就我的临床没有那么大的比例，应该是百分之十左右或者是百分之二十，这种比率可能会发展成慢性乙肝，急性乙肝的话，积极的治疗然后护肝治疗积极的给予提高免疫功能，这些护肝规范的治疗以后效果是很好的，那么一旦进入到慢性乙肝的话那就按照慢性肝炎的这种管理来抗病毒护肝监测。
大三阳就是Ⅰ抗原阳性，表面抗原Ⅰ抗原和核心抗体，小三阳就是Ⅰ抗原是阴性Ⅰ抗体是阳性，也就是表面抗原Ⅰ抗体和核心抗体，那么大三阳肯定是体内的病毒的复制比较明显，然后传染性强。很多人就觉得我是小三阳，我应该没有多大问题，其实小三阳可能会在，机体的人生中可能会有几次，有一部分患者会出现一个免疫又出现一个波动，进入到免疫的那种清除期，可能出现肝功能的不正常，然后有一部分的小三阳，本来就是一个前C区的改变变异，所以说可能表现不出来的大三阳，但是这种患者他的DNA是阳性，所以说我们不会通过，大三阳和小三阳来判断，这个患者是否有传染性，是否有病毒的复制，我们比较强调的是，乙肝DNA的检测。
小三阳比大三阳好，这是一个完全错误的想法。无论是大三阳还是小三阳，都是慢性乙型肝炎携带和慢性乙型肝炎患者都会出现的情况。如果是携带者意味着他的病情相对稳定基本上没有肝功能的损害，可以承受正常的工作学习任务。如果是慢性活动性或者是出现了肝硬化的患者就必须进行治疗。其实所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实它只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化，并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重，主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小，主要看血液中乙肝病毒的载量。因此大小三阳阳性的患者大三阳患者有许多是携带者是不需要治疗的，但需要定期的复查而对于小三阳的患者也应该根据具体的情况进行分析。首先应该明确病毒是否是阳性，如果要是病毒阳性肝功能是否正常，以及肝脏影像学的检查是否存在纤维化，甚至肝硬化的征象。如果是肝功能的异常达到一定的指标定为阳性的小三阳，也是需要积极的治疗的，千万不能用自己是小三阳而耽误了治疗。
