成年人感染急性乙肝都有自身的免疫功能，那么发展成慢性乙肝的病人是少数，至于在我们这边看到的患者中基本上都能够治愈，达到表面抗原的转阴百分之十到百分之四十可能教科书上有百分之四十的患者是发展成慢性乙肝，其实就我的临床没有那么大的比例，应该是百分之十左右或者是百分之二十，这种比率可能会发展成慢性乙肝，急性乙肝的话，积极的治疗然后护肝治疗积极的给予提高免疫功能，这些护肝规范的治疗以后效果是很好的，那么一旦进入到慢性乙肝的话那就按照慢性肝炎的这种管理来抗病毒护肝监测。
成年人感染急性乙肝都有自身的免疫功能，那么发展成慢性乙肝的病人是少数，至于在我们这边看到的患者中基本上都能够治愈，达到表面抗原的转阴百分之十到百分之四十可能教科书上有百分之四十的患者是发展成慢性乙肝，其实就我的临床没有那么大的比例，应该是百分之十左右或者是百分之二十，这种比率可能会发展成慢性乙肝，急性乙肝的话，积极的治疗然后护肝治疗积极的给予提高免疫功能，这些护肝规范的治疗以后效果是很好的，那么一旦进入到慢性乙肝的话那就按照慢性肝炎的这种管理来抗病毒护肝监测。
急性乙肝会发展成慢性乙肝的。如果急性乙肝的病程大于半年以上，那么就进展为慢性乙肝，对于慢性乙肝患者需要积极的进行治疗。因为慢性乙肝随着病程的进展，会引起肝脏纤维化，进而会进展成肝硬化甚至原发性肝癌。所以积极的抗病毒治疗，可以明显的控制病情的进展，减少肝硬化以及肝癌的发生率。对于成人急性乙肝一般不需要抗病毒治疗，因为大部分成人急性乙肝是会自愈的，所以在病程半年内需要定期的检查肝功能，乙肝5项指标定量，乙肝DNA等相关指标。
慢性乙肝发展成肝硬化，一般要经过一个肝纤维化代偿期的肝硬化 肝硬化。肝硬化的程度一般在临床上面还是沿用child分级，实际上我们从六七十年代在国外的话他们肝功能的 肝硬化的程度，就是按照child分级在做到现在我们一直沿用到现在，我们还是使用的这个child分级一般child的分级的话，从五个方面来评判肝硬化的程度，一个就是一般情况黄疸。胆红素的水平，白蛋白的水平腹水的情况，再就是凝血酶原时间这五个方面，然后的话它的评分标准的话是a b c 3个级别，然后是五分是最低分15分是最高分，分数越高的话，肝功能的情况是越糟糕越差是按照这个来分级。
乙肝它会发展成肝纤维化，乙肝会发展成肝硬化，当然乙肝也会发展成肝癌，有的病人他生活上非常注意，不饮酒、生活节制、起居有常，我见过的病人也很多终身不发病，但是如果说你没有节制，饮酒过度、饮酒无度，情绪不稳定、急躁暴怒抑郁等等，它发展成肝癌的可能性非常大，在临床上我们经常会碰到，检查不按时不认真，有时候有携带的病人仅仅就查个，乙肝表面抗原再查查肝功正常不正常，肝癌的病人还真的肝功正常，所以说如果说不认真检查，发展成肝癌的可能性非常大。
慢性乙肝的病人大部分人可能一辈子都不会转氨酶升高，而不转氨酶升高的人也就不会得肝硬化和肝癌，但是会有一小半的人在30岁左右开始出现转氨酶升高，也就是出现肝脏的炎症，这些人将来就有可能会变成肝硬化、肝癌；也有极少数的人也是终身的转氨酶正常，但是他可能会有潜在的炎症，这些人如果说没有得到正确的抗病毒治疗的话，将来也有发生肝硬化和肝癌的风险，所以不是所有的乙肝病人都会转氨酶升高，但是也不是所有的转氨酶不升高的病人都是一个健康携带者。
当人体的免疫功能增强的时候，机体要将人体的病毒进行清除，这时候病毒和人体就会作战，临床上就会表现为转氨酶的升高，也就是通常所说的肝炎。在肝脏炎症的同时，机体也会将病毒进行清除，对于有转氨酶升高的患者，也并不一定完全是坏事。
