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蔡志友主任医师
神经内科
重庆市人民医院
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外伤性癫痫是什么

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外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,多见于年轻成年男性,具有癫痫家族史者更易发生,可发生在脑损伤后的任何时间。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等都可以引起脑组织水肿坏死、脑组织软化等,形成癫痫灶,脑外伤后脑血管破裂,血液进入到脑组织内,红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子,铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂,因此不论外伤的轻重,只要有少量的血液进入脑组织,就有可能发生癫痫。外伤后癫痫经过积极的治疗,约在3~5年左右部分病人可能有所好转,因此,建议外伤性癫痫患者坚持用药,规律治疗,定期复查,并注意适当锻炼身体,避免受凉,避免劳累,合理饮食,保持心情舒畅。

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    外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,多见于年轻成年男性,具有癫痫家族史者更易发生,可发生在脑损伤后的任何时间。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等都可以引起脑组织水肿坏死、脑组织软化等,形成癫痫灶,脑外伤后脑血管破裂,血液进入到脑组织内,红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子,铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂,因此不论外伤的轻重,只要有少量的血液进入脑组织,就有可能发生癫痫。外伤后癫痫经过积极的治疗,约在3~5年左右部分病人可能有所好转,因此,建议外伤性癫痫患者坚持用药,规律治疗,定期复查,并注意适当锻炼身体,避免受凉,避免劳累,合理饮食,保持心情舒畅。

    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
    01:42
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    外伤性癫痫是因为我们的大脑受到外部的撞击损伤之后,造成的脑部组织的损伤,从而引起的脑功能出现障碍、神经系统出现问题、神经元出现异常放电等。所以避免外伤性癫痫,平时要多注意脑组织,保护好自己的头部,不要出现脑外伤这种状态。

    张清主治医师
    成都西南脑科医院神经内科
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    外伤性癫痫属于症状性癫痫,也叫做继发性癫痫。其特点是有明确的外伤病史可循。患者外伤如果导致脑部有器质性损伤,主要括包脑挫裂伤、局部渗血或有蛛网膜下腔出血等。 如果当时的头颅CT能够证实这些损害,并且癫痫发作的形式能够证实与这些部位损害相关,就可以明确诊断为外伤性癫痫。如果患者脑外伤当时的CT没有发现明确的脑部器质性损伤,而在外伤之后开始出现有癫痫发作,并且发作形式符合继发性癫痫的表现,也需要考虑为外伤性癫痫,需要完善头颅磁共振检查、脑电图检查等进一步证实。

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    首先讲外伤性癫痫一次颅脑外伤之后,未来发生癫痫的几率以外伤的程度,颅脑损伤的面积或者损伤的深度,还有就是损伤的原因不同。未来再发癫痫的风险是不一样的。比方说火器伤,发生癫痫的几率就比较高,比如说枪伤对一些就是损伤相对轻微的,再发生风险的它就比较小。通常情况下如果一次脑外伤后五年内没有出现癫痫发作,再发癫痫的风险就非常非常低,一般都是在五年之内就是说不同的外伤性癫痫,发生癫痫的发病率是不一样的,关于外伤性癫痫它的治疗也要根据发作类型去治疗。大部分是一个部分性发作的症状,治疗手段。包括我们药物治疗,中医办法的治疗,还有生物治疗的手段,还有一部分极特殊的外伤性癫痫。由于颅脑当时损伤颅内遗留的,比如说微小的骨质的存在导致癫痫反复发作的,那么经过精细的检查,进行二次手术治疗的可能性也有,大部分还是采取保守治疗的办法。

    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
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    由于各种意外对颅脑造成的损伤,所导致的癫痫,比方说车祸,摔伤,击打伤或者是说其他的重力,对大脑造成的严重的损伤,这是一种其实广义的讲,我们应该叫损伤性癫痫,创伤性癫痫,还有包括比方说颅脑的手术之后获得的癫痫,也应该在创伤性癫痫范围之内,外伤性癫痫,其实大部分都是大脑的某一个部位受到损伤,所引起的癫痫,更多的层面,是一个部分性发作的症状,比如说单侧肢体的感觉,或者运动异常出现失常,还有一部分就是一个我们经典所说的,非对称性的强直阵挛大发作,当然了也有一些外伤性癫痫,会出现全面性发作的症状,比方说失神发作,或者是肌阵挛发作,这种情况非常少。还有如果损伤大脑的不同的脑叶,出现的症状也不一样出现在额叶,额叶损伤,出现的运动症状异常比较多,顶叶损伤,出现的感觉异常比较多,枕叶的,可能有时候会伴有视力 视觉,视敏度,包括幻视等症状,颞叶损伤的癫痫也可以出现,标准的颞叶癫痫的症状,比如说复杂部分性发作,我们叫精神运动性发作,伴有自动行为的这些神志的异常。

    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
    02:20
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    外伤性癫痫,既然诊断外伤性癫痫了,首先必须得有颅脑损伤史,第二就是说符合癫痫发作的规律,就是临床表现。第三就是说辅助检查,尤其是大脑电活动,要符合癫痫发作的规律,所有的癫痫发作都是符合,反复性,发作性,重复性这么个特点,还有损伤的功能是感觉运动,自主神经,精神行为等等方面的异常,只要符合普通癫痫的发作规律,同时有颅脑外伤的病史,第三就是大脑放电点与颅脑外伤损伤的部位有关联性,即可诊断为外伤性癫痫。

    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
    01:18