首先讲外伤性癫痫一次颅脑外伤之后，未来发生癫痫的几率以外伤的程度，颅脑损伤的面积或者损伤的深度，还有就是损伤的原因不同。未来再发癫痫的风险是不一样的。比方说火器伤，发生癫痫的几率就比较高，比如说枪伤对一些就是损伤相对轻微的，再发生风险的它就比较小。通常情况下如果一次脑外伤后五年内没有出现癫痫发作，再发癫痫的风险就非常非常低，一般都是在五年之内就是说不同的外伤性癫痫，发生癫痫的发病率是不一样的，关于外伤性癫痫它的治疗也要根据发作类型去治疗。大部分是一个部分性发作的症状，治疗手段。包括我们药物治疗，中医办法的治疗，还有生物治疗的手段，还有一部分极特殊的外伤性癫痫。由于颅脑当时损伤颅内遗留的，比如说微小的骨质的存在导致癫痫反复发作的，那么经过精细的检查，进行二次手术治疗的可能性也有，大部分还是采取保守治疗的办法。
首先讲外伤性癫痫一次颅脑外伤之后，未来发生癫痫的几率以外伤的程度，颅脑损伤的面积或者损伤的深度，还有就是损伤的原因不同。未来再发癫痫的风险是不一样的。比方说火器伤，发生癫痫的几率就比较高，比如说枪伤对一些就是损伤相对轻微的，再发生风险的它就比较小。通常情况下如果一次脑外伤后五年内没有出现癫痫发作，再发癫痫的风险就非常非常低，一般都是在五年之内就是说不同的外伤性癫痫，发生癫痫的发病率是不一样的，关于外伤性癫痫它的治疗也要根据发作类型去治疗。大部分是一个部分性发作的症状，治疗手段。包括我们药物治疗，中医办法的治疗，还有生物治疗的手段，还有一部分极特殊的外伤性癫痫。由于颅脑当时损伤颅内遗留的，比如说微小的骨质的存在导致癫痫反复发作的，那么经过精细的检查，进行二次手术治疗的可能性也有，大部分还是采取保守治疗的办法。
其实外伤性癫痫跟其他癫痫的治疗原则是一样的，首先也是都采用药物治疗，药物治疗当然要根据患者的肝功能肾功能根据年龄是不是育龄期的妇女等等来综合的一个选择，这其中重要的还有一个就是要根据他癫痫发作的发作类型来选择用药，除了药物治疗以外，如果是针对一些难治性癫痫当然也可以采用手术治疗，还有迷走神经刺VNS等等。
外伤性癫痫，既然诊断外伤性癫痫了，首先必须得有颅脑损伤史，第二就是说符合癫痫发作的规律，就是临床表现。第三就是说辅助检查，尤其是大脑电活动，要符合癫痫发作的规律，所有的癫痫发作都是符合，反复性，发作性，重复性这么个特点，还有损伤的功能是感觉运动，自主神经，精神行为等等方面的异常，只要符合普通癫痫的发作规律，同时有颅脑外伤的病史，第三就是大脑放电点与颅脑外伤损伤的部位有关联性，即可诊断为外伤性癫痫。
为了有效的预防外伤性癫痫，就是当一次颅脑外伤之后，及时有效的处理头颅外伤是非常必要的。及时的比方说颅内血肿的清除，颅内比如说要是多发性骨折的，颅脑骨折的话，对微小的颅骨的残渣一定要取出净。还有就是说如果要进行手术治疗，尽量异常的颅脑的脑膜，包括颅内的血管的损伤，一要清得干净，第二要尽量减少对一些重要组织的这种损伤，还有就是说好多外伤性癫痫，由于颅骨的大面积粉碎，最后要二次植入骨瓣，在植骨瓣的过程中就是说我们要人工脑膜，硬脑膜重塑，一般是钛合金的那么这些都要做得精细，首先保证大脑是一个正常的功能状态去运转。第二不要产生一些黏连或者是胶质细胞增生，引起的电活动的异常，这是一个层面就是说要及时正确规范的处置，头颅外伤，第二个就是头颅外伤的患者，要高度警惕未来发癫痫的风险，这里边第一个层面就是我们有一些神经外科会早期应用一些抗癫痫药物，就是预防癫痫的出现，这是一个好的办法。第三个就是一个头颅外伤的患者，更应该对自己头颅的，大脑神经细胞的兴奋性，进行自我保护，比如说烟酒或者是不规范的生活，或者是说一些情绪的刺激等等，这也是保障未来不变成外伤性癫痫的一个很重要的原因，多方面多加注意。
在外伤发生以后评估一下患者外伤后癫痫发生的可能性，如果对于这种外伤性癫痫发生非常大的这种患者，可以早期用药物来预防外伤后癫痫的发生，比如一线抗癫痫药，像丙戊酸钠卡马西平这些都是常用的，当然有一些新型的抗癫痫药，比如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平这些现在也是可以用的，因为这类药物的副作用相对小一些。
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在脑损伤后的任何时间。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等都可以引起脑组织水肿坏死、脑组织软化等，形成癫痫灶，脑外伤后脑血管破裂，血液进入到脑组织内，红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子，铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂，因此不论外伤的轻重，只要有少量的血液进入脑组织，就有可能发生癫痫。外伤后癫痫经过积极的治疗，约在3～5年左右部分病人可能有所好转，因此，建议外伤性癫痫患者坚持用药，规律治疗，定期复查，并注意适当锻炼身体，避免受凉，避免劳累，合理饮食，保持心情舒畅。
