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躁郁症是怎么回事?是抑郁症的一种类型吗?

标签:躁郁症,抑郁症,心理疾病

  很多人听说过抑郁症,却很少听过躁郁症。今天名医在线小编就为你科普下躁郁症,是不是抑郁症的一种类型?咨询躁郁症相关问题请点击这里在线咨询>>>
  费雯丽我们都不陌生,她曾经和马龙白兰度合演过一部叫作“欲望号街车”的电影。在影片中,费雯丽入木三分地演出了一个漂亮的女疯子(影片中她也是一位同妻),而电影拍摄结束后,费雯丽本人也被送入了精神病院。被诊断患有躁郁症。
  继“抑郁症”之后,最近“躁郁症”这个词汇也开始流行起来。躁郁症的学名是双相情感障碍,因为它既包含躁狂/轻躁狂发作的周期,又包含抑郁发作的周期,患者的状态经常被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上,因为他们很有可能上一秒还在低落,下一秒就情绪高涨起来。
 
  躁郁症会有什么样的表现?
 
  早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂与抑郁交替的状态,当时,有精神医师就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。
 
  在DSM-5中,“双相及相关障碍”被从“抑郁障碍”中分离出来,成为一个独立的章节,放在“精神分裂症谱系及其他精神病性障碍”与“抑郁障碍”这两个章节之间。这也说明了DSM-5编写者观点的改变:“如同这两个诊断类别(精神分裂症谱系与抑郁障碍)之间的桥梁”。也就是说,它介于二者之间,但与二者都不属同类。比起抑郁,目前业界倾向认为它是更接近精神分裂症相关疾病的重度精神障碍。
 
  判定为双相障碍的一项基本标准,就是躁狂/轻躁狂发作。在很多人的理解里,“躁狂”可能会与中文语境中的“狂躁”相混淆,但其实,躁狂发作的心境和“亢奋”更接近,是一种欣快、过度愉悦、高涨、“站在世界之巅”的感觉。
 
  躁狂/轻躁狂发作在一段时间里,会有以下至少3-4种表现:
  1.   自尊心膨胀或夸大。比如,在并不具备相应的才华的情况下,认为自己能够有不切实际的发明,或写出伟大的作品。
  2.   睡眠的需求减少。这与失眠(想睡觉但睡不着)不同,而是可能每天只睡了3小时,甚至几天几夜不睡,仍精神饱满。
  3.   比平时更健谈,或者感到某种压力让自己停不下来说话,只想一直说话。比如,在公共场合主动和大量陌生人交谈,不停地开玩笑。
  4.   想法特别多。意念飘忽不定,或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏组织性、连续性的话,或者想法塞满了脑子,但表达不出来。
  5.   注意力特别容易分散,会被不重要的、无关的外界刺激所吸引,比如因为房间的装饰、背景噪音等并没有太大影响的因素,而没有办法谈话下去。
  6.   忽然多了很多目标导向的活动。比如,在一天中工作超长的时间也不觉得累,而且觉得没有什么事情是无法做到的;不断地联络老朋友或陌生人。性驱力、性幻想、性行为的增加也很常见。
  7.   过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动。如:疯狂而无节制地购物、捐款、超速飙车、轻率的性行为,愚蠢的商业投资。
  躁郁症患者,往往都会让身边的人有明显的感觉,因为他们可能会异常兴奋,一改平日的衣着打扮(夸张、艳丽),还可能会有赌博、投资或反社会行为。而且,他们往往并不认为自己生病或需要治疗,甚至会强烈拒绝治疗。
 
  前面已经提到过,双相障碍患者的频道是瞬间切换的,躁狂发作阶段可能突然变成抑郁症状阶段。因此,重性抑郁发作的症状,如悲伤、空虚、无望的抑郁心境,丧失兴趣和愉悦感,自责,内疚等也是双相障碍的重要诊断标准。
 
  关于双相障碍的一些事实
 
  天津圣安医院祝青梅指出,双相障碍的致病原因有很多,包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明,成年人的亲属如果有Ⅰ型、Ⅱ型障碍,那么患病风险就会提高到普通人群的10倍,风险大小随亲缘关系的远近而升高。
 
  双相障碍和精神分裂症可能具有相同的遗传起源。
 
  单相抑郁的女性患病率显著高于男性,但双相障碍的男女患病率未见明显区别。但女性更有可能经历心境的快速循环和混合状态,更可能经历抑郁;患终生进食障碍和酒精使用障碍的风险更高;分娩也是特定的激发因素。
 
  双相障碍多开始于青少年晚期,贯穿成人期,有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上,Ⅰ型为18岁,Ⅱ型为25岁(但相当一部分Ⅱ型患者在发作时都被诊断为抑郁症,后期才被发现轻躁狂症状),均早于抑郁症。
 
  双相障碍在高收入国家(1.4%)比低收入国家(0.7%)更常见。
 
  患双相障碍的人,终生自杀风险是普通人的15倍,超过三分之一的患者一生中有企图自杀的历史。因此,如果是患者身边的朋友和亲属,要格外注意防范自杀。
  以上就是名医在线小编关于躁郁症(双相情感障碍)的一些简单介绍。现在你能清晰的区分它和抑郁症了吗?咨询躁郁症相关问题请点击这里在线咨询>>>