消化内科 | 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 去挂号刘正新,主任医师,女,1964年出生于吉林省。18岁上北京医学院本科,30岁博士毕业于北京大学医学部。40岁在日本癌研究会病院内镜部做访问学者。50岁在北京西学中高级研究班系统学习中医。现任北京朝阳医院消化内科主任医师,行政副主任。首都医科大学消化病学和全科医学教授。九三学社中央医卫委员会委员。回复及时率和患者满意度均为100%的2018年年度好医生。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号增强抵抗力、免疫力尽量多吃优质高蛋白、含维生素多的食物以及一些益生菌。 日常饮食方面最好在保证营养的基础上以清淡为主,营养均衡,不挑食,三餐规律,不暴饮暴食,避免辛辣、酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的或者太咸、太烫、油腻的食物,尽量多吃优质高蛋白、含维生素多的食物。 另外,还可以适当补充一些益生菌,益生菌主要存在于肠道,也被称为肠道微生态系统,是人体内的有益活性微生物,能维持肠道生态平衡,激活人体免疫系统,抵御病菌侵犯人体,有助于提高免疫力。所以我们可以补充益生菌制剂,如复方嗜酸乳杆菌片,它是由中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌组成,可以通过增加有益菌数量、屏障保护、抑制有害菌繁殖等途径,调节胃肠道微生态菌群平衡。而且它安全性较高,儿童也可使用,且不用冷藏,使用方便。 但需注意,影响抵抗力和免疫力的因素很多,比如精神、年龄、体质、饮食等,所以想要增强抵抗力和免疫力,除了吃,还要注意其他方面,包括加强锻炼,作息规律,精神放松等。
孕妇便秘可以通过生活方式调理以及外用一些药物来帮助缓解。 孕妇便秘并不少见,这是因为怀孕后孕妇的孕激素会增加,影响胃肠蠕动,而且增大的子宫会压迫直肠导致孕妇便意不明显。 对此,我们首先孕妇要注意调整饮食,适当多吃一些帮助排便的新鲜蔬菜和水果以及含粗纤维或者可溶性膳食纤维比较多的食物,避免摄入寒凉、辛辣、油腻、刺激食物。同时要注意保持心情舒畅,适当多活动,比如散步、孕妇瑜伽、孕妇体操等。 另外,孕妇也可以视自身情况或咨询医生使用一些药物,比如解除粪便嵌塞的药物如开塞露、缓泻剂乳果糖,帮助缓解便秘。同时可以补充一些益生菌,通过调节肠道来改善便秘,如复方嗜酸乳杆菌片,它是由中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌组成,可以通过增加有益菌数量、屏障保护、抑制有害菌繁殖等途径,调节胃肠道微生态菌群平衡,改善便秘。 而且它不需要经过肝肾代谢,一般也不会通过胎盘屏障影响到胎儿,孕妇也可遵医嘱使用。
对于便秘,首先要弄清楚便秘的原因,然后针对性的进行治疗, 根据便秘的病因,可以分为器质性疾病导致的便秘,比如肠梗阻,还有就是功能性便秘、肠应激综合征等非器质性疾病因素引起的便秘。 功能性便秘可能与遗传、饮食、肠功能异常、精神心理因素有关。调理上主要是综合调理,包括饮食、运动、药物等,饮食上可以适当多吃一些促进肠胃蠕动的食物,比如芹菜、燕麦等。也可做一些促进排便的动作,不要久坐。也可适当按揉肠胃部,保持心情舒畅。 在生活调理的基础上,也可联用一些药物,比如解除粪便嵌塞的药物如肛门用的开塞露或者是甘油灌肠剂、口服的缓泻剂如乳果糖以及益生菌如复方嗜酸乳杆菌片等,其中复方嗜酸乳杆菌片是通过调节肠道菌群平衡来缓解便秘,可与开塞露或乳果糖联用,而且它不受温度的影响,可以不用冰箱去冷藏,可以在室温保存,携带方便。 对于器质性便秘患者,本身患有某些疾病引起的便秘,如甲状腺功能低下、肠梗阻等,需要先治疗原发疾病,一般在疾病治愈后,便秘也会随之缓解。
由于个体差异,每个人的具体病因有所不同,具体治疗措施也有所区别,所以吃什么药有效不能一概而论。 拉肚子在日常生活中很常见,大体可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。如果是感染性腹泻,患者症状一般比较重,需要及时进行抗感染治疗。 而如果是非感染性腹泻,一般是轻型腹泻,拉肚子的情况不会太严重,也不会伴发热、寒战等不适。 无论是感染性还是非感染性腹泻,患者可能都会存在肠道菌群失调,而肠道菌群失调期间,患者可能会出现重复感染。所以在对症治疗的同时,也可以补充一些益生菌,比如复方嗜酸乳杆菌片,该药包含中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌4种有益菌,可以通过补充、占位、夺氧等途径抑制有害菌生长,恢复肠道菌群平衡,改善腹泻。但注意该药与抗菌药联用时,为避免益生菌活性受影响,疗效降低,联合使用时要间隔2~3小时。同时患者自身也要注意调整饮食,以清淡为主,适当补充水分。
肠胃炎的症状根据患者病因有所不同。 肠胃炎根据病因可分为感染性肠胃炎和非感染性肠胃炎。其中感染性肠胃炎多是由细菌、病毒所致,多急性起病,可有食欲减退、恶心、呕吐、乏力、腹泻,甚至是水样便,也有些病人会有电解质紊乱、脱水。 非感染性肠胃炎包括饮食不当、肠道菌群失调、免疫功能紊乱等,这些原因引起的患者可能症状不明显,或者表现为上腹痛、腹胀、食欲减退、打嗝多、嗳气等不适。 在肠胃炎急性发作期,要注意补液,避免脱水,同时予以对症对因治疗,比如感染细菌所致的肠胃炎,常用抗生素进行抗感染治疗。服用某些药物引起的肠胃炎,需要遵医嘱停用或调整药物。对于腹泻、腹痛、腹胀或者呕吐的人群,可对症予以止泻、止痛以及止吐治疗。 由于肠胃炎期间,可能会使肠道菌群平衡被破坏,肠道抵抗力下降,并且影响消化吸收功能。对此可以适当补充益生菌药物,帮助肠道恢复正常菌群环境。比如益君康复方嗜酸乳杆菌片,它是由中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌以及枯草杆菌等4种菌粉组成的复方片剂,其中嗜酸乳杆菌抑制致病菌繁殖,补充有益菌数量;粪链球菌通过占位可以起到屏障保护作用,阻止有害菌定植;枯草杆菌在大肠可以消耗大量氧气,促进双歧杆菌生长。4菌协同,可以调节胃肠道生态菌群平衡,有些研究还认为它可以抑制幽门螺杆菌,抑制肠道致病菌繁殖,缓解腹泻、腹胀等胃肠不适。 而且这4种菌株在常温下均不会失活,可室温保存,所以使用和贮存也方便。但注意,与抗生素等药物联用时,为避免影响疗效,要间隔2~3小时用药。服用要用40 ℃以下的温水送服,也可咀嚼服用。日常注意调整饮食结构和饮食卫生,避免吃辛辣刺激、油腻的食物。