肥胖的患者也可以做单髁置换术，随着生活水平的提高，肥胖的患者越来越多，我们膝关节的负重因体重的增加而增加，如果我们做这个上下楼梯或者跑步的时候，膝关节可以承担5倍的体重，那么膝关节置换以后体重过大势必造成这个假体的松动或者使用寿命的减少。 所以说有一种说法肥胖的患者要慎重做关节置换的手术，但是长期的随访和临床研究，肥胖不是单髁置换的禁忌症。也就是说，肥胖只是一个相对的禁忌症，在一定范围内的肥胖患者也是可以做关节置换手术的。

膝关节置换的假体有很多，国产的、进口的，但是无外乎有两种。一种叫后插保留型的，一种是不保留后插韧带的。 这两种假体在临床上应用都非常的广泛，长期的随访是没有明显的差异，根据医生的手术的熟练程度，还有医生的训练选择假体。

膝关节置换术认识误区有两种： 一种是患者不愿意做手术，他的这个关节已经完全是一个报废的一个关节，畸形也相当严重了，患者认为不用做手术，因为是惧怕手术，不愿意做手术，实际上就造成了患者的生活质量的下降疼痛。 另外一种就是认为做完手术就应该达到完全正常，就像我原来一样。但其实无论你这个假体怎么模拟，它不可能完全达到原来的那种状态。所以说把专业的东西交给医生来给你做判断，医生会给你做一个良好的一个判断你什么时候该做这个膝关节置换，置换可以达到一个什么样的水平，根据你的生活状态，你的年龄，你的活动水平给你一个最佳的选择。

膝关节手术失败的原因很多，首先肯定和手术技术有关系，另外一个就是患者自身的条件，比如说患者是高龄或者患者体质很差，有骨质疏松，那么就容易引起关节的松动、假体的松动。 另外一个就是患者的外伤，做了膝关节手术以后，又再次受外伤，那么可以造成假体的一个骨折，假体周围的一个骨折，造成膝关节手术的失败。 还有一个就是膝关节的疼痛或者不适的感觉，因为这个膝关节是人体最大最复杂的关节，我们的假体无法完全模拟膝关节原来的状态。

膝关节置换手术预防感染措施包括： 第一、首先要排除一些易感的因素，比如有感染灶，有肺炎、咽喉炎、鼻炎或者泌尿系统的感染，这些要彻底治疗好以后才能做膝关节置换术。 第二、患者近期关节内做过穿刺注射或者做过针灸或者做过有一些外敷的中药。引起了皮肤的这个破损，这种也是不能做的。 第三、另外一个就是我们手术术中的控制，医院会有一个严格的无菌消毒的系统，包括我们的手术室都是层流手术室，每一个步骤都是严格的控制，也就是说在越成熟技术的医院，它的这种感染控制力越好、感染率越低。 第四、术后要提高患者自身提高抵抗力，然后尽量避免做完手术部位的穿刺或者皮肤的擦伤，还有全身其他部位的感染，这些要及时的控制。