徐州矿务集团总医院副主任医师。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号检查触电者是否自主呼吸的方法:在通畅呼吸道之后,由于气道通畅可以明确 判断呼吸是否存在。若触电者意识确已丧失,则应在10s内,用看、听、试的方法,判定触电者呼吸和心跳情况。(1)看,看触电者的胸部、腹部有无起伏动作。(2)听,用耳朵贴近触电者的口鼻处,听有无呼吸声音。(3)试,试测口鼻有无呼气的气流。(4)再用两手指试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。维持开放气道位置,用耳贴近伤员口鼻, 头部侧向伤员胸部,眼睛观察其胸有无起伏;面部感觉伤员 呼吸道有无气体排出;或耳听呼吸道有无气流通过的声音。注意:①保持气道开放位置;②观察5分钟左右时间;③有 呼吸者,注意保持气道通畅;④无呼吸者,立即进行口对口 人工呼吸;⑤通畅呼吸道:部分伤员因口腔、鼻腔内异物 (分泌物、血液、污泥等)导致气道阻塞时,应将触电者身体 侧向一侧,迅速将异物用手指抠出;⑥不通畅而产生窒息, 以致心跳减慢。可因吸吸道畅通后,随着气流冲出,呼吸恢复,而致心跳亦恢复。
下雨天不能站在大树下的原因:由于闪电最容易触到较高的物体,而树木通常长得较高,因而容易遭到雷击。又因为树在下雨天会变湿,物体变湿后就会变成导体,具有导电的功能。如果有人站在大树下,即使没有与大树接触,但整个人处于大树的笼罩之下,雷电流经大树时产生的高压就足以通过空气对人体放电,再就是人虽没有与大树直接接触,也距大树有一定距离,但由于站在大树底下,当强大的雷电流通过大树流入地下向四周扩散时,会在不同的地方产生不同的电压,而人体站立的两脚之间存在着电位差,因而有电流流过人体造成伤害。这是十分危险的。 那么,在雷雨天,我们应该怎样保护自己呢?在雷雨多发的曰子,要尽量避免到空旷的地方去。当在郊外看见闪电后能立即听到雷声,这说明你正处在离雷电很近的环境中,此时你应该马上停止行走,两脚并拢立即蹲下,这样雷电就“鞭长莫及”了。这个知识真是太实用了,下雷阵雨的时候千万不要到大树底下躲雨哦!
触电者脱离电源以后,救护人员应因地制宜立即对症救治。先观察瞳孔是否正常,查看有无呼吸,摸一摸颈部的颈动脉有无搏动,判断心脏是否跳动,如下图所示。然后迅速设法送往医院或通知医务人员前来抢救。对症救治有两种情况:⑴触电者的情况不太严重,神志清醒,但是感到心慌、四肢发麻、全身无力,一度昏迷,但很快恢复知觉。这种情况下,不需要做人工呼吸和心脏按压,使触电人就地安静舒适地躺下休息1-2h即可,不要乱动,让其慢慢恢复。同时,应注意观察,如发现呼吸或心脏跳动不规则,甚至有停止的危险,应针对情况赶快抢救。⑵触电者情况很严重,呼吸和心跳都已停止时,应迅速进行人工呼吸和心脏按压。 如果触电人短时间内尚有心跳而无呼吸则只做人工呼吸即可。触电急救应尽量就地进行,中间不能间断。如果伤势严重非送医院不可时,运送途中也不能停止抢救。人触电后经常发生假死现象,所以应立即施行人工呼吸,不可中断。直到医生确定已经死亡,无须再抢救时为止。
检查触电者的受伤情况有这样几个方面:1.实验室检查 血、尿常规正常;血生化检查示丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶不同程度升高,其他各项正常。治疗及时多能恢复,严重时肾脏会出现一定的损害。血液是良导体,电流易于通过,引起血管壁损伤,进而发生血管栓塞,血管破裂,引起继发性的局部组织坏死,肢体坏死。有出入口伤区,沿电流经过的区域出现夹花状肌肉坏死,骨周围软组织坏死常见,骨关节损伤外露;严重的可损伤头部,形成洞穿性缺损;腹部洞穿性缺损;肠损伤和肺损伤等。 2.脑电图检查 示双侧大脑半球以慢活动为背景,伴随少量低幅度α活动。病人触电后,常有短暂性的昏迷,占20%~50%,意识多能恢复,若头部有击伤区,除短暂的昏迷外还可出现神志恍惚、兴奋,CT检查可发现有局部脑水肿,继之脑软化。发生在非功能区时无定位症状出现,经治疗后可恢复,脑部可无后遗表现。 3.头颅MRI检查 未见明显异常。
电击伤的主要临床表现有这些:(1)电击伤当人体接触电流时,轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力,重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心搏和呼吸停止,有些严重电击患者当时症状虽不重,但在lh后可突然恶化,有些患者触电后,心搏和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。(2)电热灼伤电流在皮肤入口处的灼伤程度比出口处重,灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿、痛等炎症反应,但电流通路上软组织的灼伤常较为严重,肢体软组织大块被电灼伤后,其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。 (3)闪电损伤当人被闪电击中,心搏和呼吸常立即停止,伴有心肌损害,皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征,继而出现肌球蛋白尿,其他临床表现与高压电损伤相似。