徐智
徐智

呼吸内科 | 副主任医师

陆军军医大学新桥医院 去挂号
擅长
对呼吸系统常见病、疑难危重症的诊治有较深的造诣。尤其是对肺癌的早期诊断、个体化治疗有深厚的理论功底和丰富的临床经验。
医生介绍

医学博士,留美学者,副教授,硕士研究生导师,第三军医大学新桥医院呼吸内科副主任,从事呼吸内科临床、教学及科研工作20余年。

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  • 什么是肺癌的免疫治疗

    针对肺癌的免疫治疗,主要针对的是肺癌免疫检查点的治疗,我们的免疫治疗时间就是采用一些抗PDR1或者抗PD1的抗体,把这个肿瘤细胞表面的这么一个PDR1或者我们免疫细胞PD1给他封闭掉,让这个免疫细胞重新能够识别和攻击肿瘤细胞,这是大概的一个原理。 那么肿瘤免疫治疗并不能够让所有的患者都能获益那现。目前最著名的一个研究到k69024,他发现当肿瘤组织PDR1表达50%的时候,一线使用抗PDR1的治疗药物治疗,无论是肿瘤稳定的时间,还是患者的生存时间,都超过化疗,对这一部分,可以采用一线的方式来治疗这个,患者也就是精准选择。

  • 什么是肺癌的靶向治疗

    目前实际上还有一些比较先进的治疗,比如说肺癌的靶向治疗,这个所谓的靶向它就是针对肺癌的驱动基因,它导致肺癌细胞的一些生长信号通路异常的激活持续的活化,以这个突变基因作为靶点,采用一些小分子的络氨酸激酶抑制剂来抑制这个异常的肺癌增殖信号通路,从而达到杀灭肺癌细胞的目的。 现在的靶向治疗,实际上肺癌驱动基因发现也越来越多,那么相应的治疗药物也越来越多,有的靶向治疗的那个疾病稳定时间已经很长了,已经超过一年甚至有两年的,接近两年的那么这种情况下的话靶向治疗的地位在肺癌治疗中就越来越高,但是前提是我们必须精准的去分析哪些患者才是最适合进行靶向治疗的,才能够从靶向治疗中获益这是关键。

  • 体检时发现有肺小结节是不是预示着患了早期肺癌

    在做健康体检的时候,会选择低剂量的螺旋CT,做了螺旋CT之后可能就会发现一些小的结节,现在大家拿到这个报告往往就会到网上去搜索,发现这个肺部的小结节也有很多,它可能是一个肺上的癌症,或者癌前病变。 肺部的小结节是肿瘤的这种比例相对的还是比较多,良性的结节还是多于一个恶性结节这是第一个。 第二个恶性结节他有他自己的一些特征,那么建议是当你拿到一个健康体检有个小结节的报告之后,可能确实不需要到百度上面去查很多资料,因为那上面的信息你并不知道哪些对你是有用的,还是找专科医生来对你这个肺部小结节进行综合判断。

  • 肺癌手术时为什么要清扫淋巴结

    肺癌在做切除术的时候,不能够只是关注原发病灶,因为肺癌是可以转移的,它既可以通过血道转移也可通过淋巴道转移,那么在肺癌这个组织有他有引流的淋巴管,这是淋巴管汇集到他的引流区域的淋巴结,那肺癌的细胞可能会从出来组织上面脱落侵入到我的淋巴管道里面,最后被引流到相应的淋巴结上面去,对在淋巴结里面产生转移癌细胞,在那里面生长这,就是我们说的淋巴结转移。 所以我们在切除肺癌组织的时候,我们一定要对它的引流区域的淋巴结进行清扫,清扫出的淋巴结我们需要进行一个病理的检查,了解到有没有淋巴结的转移。

  • 肺癌介入的痛苦吗

    肺癌介入治疗总体上来说,是一种微创的治疗,如果麻醉方式采用得当,患者一般是不会感受到明显痛苦的。 气管镜下面的介入治疗,如果患者只是采用局部麻醉,整个过程都是清醒的,他可能有比较明显的气道刺激,可能在这个过程中会出现剧烈的刺激性干咳,对患者来说,这个过程还是会比较难受,当然痛可能不会痛,但是他会觉得比较难受比较痛苦。 经皮肺穿刺大多数情况下,做一个局部麻醉穿刺,患者是不会有太多的痛苦,但是整个项目的过程,会持续十来分钟,甚至说需要调节这个穿刺针的方向和部位这种情况下,往往可以结合静脉麻醉使患者处于一个无痛的状态,达到一个无痛治疗的目的。 血管介入下面的治疗,这种情况下只有穿刺部位轻微的有点穿刺的疼痛,整个穿刺管道在血管里面走患者是没有太多的感受的。