徐智
徐智

呼吸内科 | 副主任医师

陆军军医大学新桥医院 去挂号
擅长
对呼吸系统常见病、疑难危重症的诊治有较深的造诣。尤其是对肺癌的早期诊断、个体化治疗有深厚的理论功底和丰富的临床经验。
医生介绍

医学博士,留美学者,副教授,硕士研究生导师,第三军医大学新桥医院呼吸内科副主任,从事呼吸内科临床、教学及科研工作20余年。

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  • 肺癌手术复发后可以介入治疗吗

    当肺癌患者接受了手术治疗,在术后的随访过程中不幸发现它复发了,这种情况下到底是再次手术还是采用其他的方式来治疗,其实现在医学界认为,如果说它是一个孤立的病灶,而手术风险也不高,也是可以再次手术治疗的,但是大多数情况出现复发,首先应该考虑的还是化疗,或者靶向治疗,也就是一个全身的治疗。 但是复发的情况在临床上面本身就很复杂,又分为很多情况。有的是原发病灶切除之后,原来的部位没有复发而出现了远处转移的复发这是一种情况,另外一种情况就是在原发病灶附近重新出现了新生的病灶,那对于这种情况我们就要仔细去分析这是新发的病灶或者新出现的转移病灶是不是采用我们的介入治疗能够解决,它那比如说有一个病人右上叶切除了那么在右下叶出现新的病灶,而我们通过派特CT等全身检查没有发现其他地方还有多余的屏障,对这种孤立病灶我们是可以考虑介入治疗或者是在全身系统治疗的。

  • 肺癌介入治疗后饮食应该注意什么

    我们临床上面就曾经发生过在我们血管性介入治疗之后,给患者和家属交代了需要两个小时之后才试着进食,但是由于家属很心痛患者没有达到两个小时就直接开始进食,导致有少量的食物误吸到气道里面去,需要我们医护人员重新用支气管镜下去进行处理。这就非常没有必要,那么在介入手术之后的饮食我们还要关注有些问题,比如说我们做了手术之后患者有一些少量的出血情况,除了饮食之外我们还关注他的用药,那么患者这种情况下可能就对一些抗凝的药物使用上面就特别要小心了,另外患者就是麻醉之后复苏的情况也是我们需要去关注的,那这种情况下有些容易引起比如说有患者有失眠的患者,那么他使用镇定剂使用安眠剂安眠药这种情况下就要特别注意了

  • 肺癌介入治疗的禁忌症有哪些

    以下情况是射频消融治疗肺癌的禁忌症: 一、有脑转移的出现颅内高压或者意识障碍的。 二、严重心肺功能不全的。 三、有明显的凝血功能障碍的。 四、严重的肺间质疾病或者多发性肺大泡形成伴呼吸衰竭的那这种情况,穿刺是极易诱发呼吸衰竭和气胸导致患者出现生命危险的。 五、患者在介入手术之前就有活动性大咯血的,那么介入手术也可能诱发大咯血威胁到患者的生命。 六、中等量以上的胸腔积液或者心包积液。 七、肺部活动性的感染。 八、恶液质的病人估计生存期小于三个月的患者。 九、穿刺部位感染。 十、对麻醉药物过敏的。 那么实际上临床情况是比较复杂的医生是需要从很多方面去细致的为患者考虑,而患者也应该把自己的情况如实的告诉医护人员,让医护人员做出一个准确的判断。

  • 早期肺癌用介入治疗能不能够替代手术治疗

    早期肺癌如果没有手术禁忌症,应该首选手术治疗这是一个大的原则,但是对于一些有手术禁忌症,或者坚决拒绝手术的患者,是可以考虑采用介入方法,达到类似于手术治疗的效果。 但是手术除了切除原发肺癌病灶之外,还往往要进行肺门纵隔淋巴结的清扫这一点介入治疗目前还没有办法完全替代手术,所以临床情况下我们应该去具体分析患者。 如果是一个孤立的是周围型肺癌没有纵隔淋巴结转移,那么这种情况下我们通过精心设计创新路径消融的范围,实际上是可以在临床上面达到手术切除相类似的临床结局,但是还有一些介入治疗是手术所不能够替代的。

  • 肺癌介入治疗需要多少钱

    这个治疗花费是患者特别关注的一个事情。其实也是咱们医护人员特别关注的事情,咱们医护人员医疗的目的就是希望患者花最少的钱能达到最佳的治疗目的。如果非要介入治疗的费用,首先第一个普遍低于手术治疗的,但是不同的介入方法由于他处理的病灶不一样大小和数目不同采用的耗材不同都决定了介入治疗的费用是不尽相同的,这个费用可能是有一个波动。比如说我们通过气管镜下面去做一个介入的治疗,从气管镜下面去做一个冷冻的肿瘤的冷冻切割术或者是一个高频电刀的处理那这种情况下可能也就是几千块钱,那么如果我们要做血管介入他由于使用的耗材不一样有我们的主血管介入的导管以及我们造影这些相关的费用那可能大概在1万多块钱