对于骨质疏松的病人一般都是药物治疗，但是对于那些有脆性骨折的病人，主要是指脊柱骨折的病人，应该采用外科手术治疗。最常用的就是经皮椎体成形叫pvp，和经皮椎体后凸成形术叫pkp。在临床上已经广泛开展，它主要用于骨质疏松脆性的椎体压缩性骨折的治疗。经皮椎体注射自固化磷酸钙骨水泥或者注射聚甲基丙烯酸甲酯叫pmma，这种骨水泥通过增强椎体的强度改变椎体的稳定性，从而缓解脊柱的疼痛，疼痛缓解率可以超过90%。这是临床上治疗脆性腰椎骨折的比较好的得到公认的能够接受的一种治疗方法。

老年性疾病最常见的是骨质疏松。骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常的比例，所以单位体积内的骨组织量减少为特点的代谢性骨病。大多数骨质疏松中，骨组织的减少主要是由于骨质吸收增多所致。所以骨骼疼痛易于骨折为特征，它主要分为原发性的和继发性的骨质疏松，临床上常见的为老年性骨质疏松。疼痛是原发性骨质疏松最常见的症状，以腰背部的疼痛多见，占疼痛患者的百分之七十到百分之八十，患者常有身高的缩短、驼背。脆性骨折是退行性骨质疏松，最常见和最严重的并发症。临床上最常见的检查方法能骨密度检测，WHO根据骨密度测定的值来分为正常、骨量减少、骨质疏松和重度骨质疏松。

对于外生良性骨肿瘤的一般无需特殊治疗，若肿瘤过大、生长过快，这种情况要考虑是否有恶变的倾向，或者影响功能，应该手术切除周边部分正常组织。对于髓腔内的良性肿瘤由于其可能导致病理性骨折，应尽早行病灶的囊内刮除及植骨融合术。而骨肉瘤的治疗由于近年来早期诊断和化疗的进展，骨肉瘤的治愈率不断升高，四年存活率一般可以达到50%以上。目前治疗的措施主要是术前的常规化疗三到八周，然后做肢体保留手术或截肢术，术后继续使用化疗。第三个转移性骨肿瘤的治疗原则，转移性骨肿瘤在恶性肿瘤中占有很大的比例，其原发肿瘤以乳腺癌最多，其次是前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌。胃肠道和女性生殖系统的肿瘤都可以转移发生骨转移。其治疗的原则主要是姑息治疗为主，及部分以放疗可以减缓肿瘤的生长速度从而减轻疼痛。对病理性骨折可以行内固定和外固定，极难耐受的疼痛可以做姑息性的截肢，为减少病人的痛苦可以使用止痛类的药物。

骨肉瘤在临床上比较常见的恶性肿瘤，多见于年轻人，起源于原始分化不良的成骨细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如果的股骨下端、胫骨或者腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长非常迅速，表现为产生极多的肿瘤骨。临床表现主要是疼痛，开始疼痛较轻间歇发作，以后变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管丰富，所以局部皮肤发热，浅表静脉怒张，肺转移发生率高。它x线表现为干骺端的骨质破坏，有大量的肿瘤样骨产生，当肿瘤侵袭超出骨组织之后可掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，就是常说的科达曼三角。还有沿新骨的血管沉积反应骨和肿瘤骨质骨皮质呈放射性生长，抵达被掀起的骨膜，形成x线片上的临床所说的日光射线征。这两个表现是我们诊断骨肉瘤的典型的影像学表现。在临床上诊断困难的时候可以行穿刺活检，进行病理检查以确诊。

骨巨细胞瘤主要是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，这种肿瘤属于潜在的恶性肿瘤，但它属于良性骨肿瘤的范畴，但是也有恶性的倾向，有可能会有明显的恶性，有侵袭性。但骨巨细胞瘤它不同于恶性肿瘤的特点是它不会有转移，只是复发率比较高。这种病人多见于年轻的成人。骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨的上端，好发年龄一般来说比较常见于二十到四十岁，主要症状就是疼痛和肿胀，最常见的检查方法是x线检查。主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏，但一般这种病人没有骨膜反应，病灶的皮脂膨胀变薄，在临床上有很典型的概念，叫肥皂泡样改变。这是骨巨细胞瘤的最有典型意义的特点和改变。这种病人除X线检查外，还会有进一步的检查，包括ct和磁共振的检查，有时要依赖于穿刺病理活检才能确诊。