消化内科 | 副主任医师
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号本人为留美医学博士,副主任医师。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号慢性胆囊炎、慢性胆囊结石患者是引起胆囊发生发展的重要因素。当胆囊结石同时又出现胆囊壁的增厚或者胆囊内出现一些软组织的时候要特别重视,临床医生会建议患者及时的进行胆囊切除。当然不是所有的胆囊结石患者都会发生癌变,在平时体检和检查的过程中,对胆囊结石、胆囊炎有一个清楚的认识,当出现疑问的时候不要犹豫,要到医院消化科或肝胆外科找专科医生仔细咨询。胆囊癌的患者接受射频消融往往是因为肿瘤已经造成了肝内转移,对于这样的患者往往已经丧失了完整切除的治疗机会,对肝脏内出现新发的病灶,往往会建议患者通过B超或CT引导定位下的射频消融术,通过探头将肝内刚刚出现的病灶及时通过高温的方式方法去除,这样可以及时遏制在肝内的转移。
胆囊癌的恶性程度比较高主要体现在它可以通过多种途径转移。主要的转移方式是临近脏器的直接转移和血行的传播,比如肝脏以及肺部的转移,骨骼的转移都属于血型传播。还可以通过淋巴组织的转移,通过脱落细胞腹腔内的种植转移,这些都是它主要的转移方式。
胆囊癌确诊的时候往往临床上都已经是中晚期,患者都已经丧失了手术机会,所以这样的患者会推荐带瘤生存,也就是姑息治疗。姑息治疗主要包括以下几方面:1、减轻疼痛。2、保护肝功能。3、解除梗阻性的黄疸,通过内镜微创治疗放置支架,还可以对一些胆管炎患者要积极的抗感染或引流方面的治疗,可以做胆囊造瘘,也可以做胆总管的引流,这些都是有效的姑息治疗的方式。胆囊癌特别需要从心理方面进行疏导,不仅是患者,更主要的是家属。这种疾病比较特殊,恶性肿瘤指数比较高,往往这样的患者的生存时间比较短,往往短时间之内,对他心理上有巨大冲击,更需要心理上疏导,也需要患者及家属的理解,更需要患者家属对病人的支持,尤其是是否接受手术,手术之后是否通过放化疗,是否通过中医中药的治疗,这都需要有很强的意志力去完成,也需要患者家属的强力支持。
胆囊癌发生肝转移的可能性还是比较大的。当胆囊癌出现肝脏转移之后,如果是转移灶比较局限,可以考虑外科手术治疗,对于已经丧失手术机会的患者可以通过B超或CT引导的介入治疗,也是可以考虑的,做这些治疗之前一定要专科医生仔细的评估,是否具备这个条件,胆囊癌极易出现周围脏器的转移,所以它容易对肝脏功能有影响,有肝内有肿瘤转移以后,容易引起肝功能衰竭,可能会引起梗阻性黄疸,也会引起化脓性胆管炎,严重的感染性疾病,这些都是对人体危害比较严重的并发症。