周益峰
周益峰

消化内科 | 副主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
胆管结石胆管肿瘤、胰腺结石胰腺肿瘤的ERCP及EUS诊治;擅长食管癌胃癌及结肠癌等消化道肿瘤的内镜诊治。对幽门螺旋杆菌、反流性食道炎、慢性胃炎、消化不良、便秘等疾病诊治有丰富经验。
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  • 胆囊癌的好发人群是哪些

    胆囊癌主要好发于70岁以上的人群,在中国的调查中女性多见,肥胖是一个重要的因素,慢性胆囊炎、慢性胆囊结石患者是胆囊癌高发的人群,胆囊息肉、胆囊腺肌症也是胆囊癌好发的因素。国际上某些特定的区域,比如有胆囊伤寒的一些区域,胆囊癌的发病率比国际上其它区域要高得多。胆囊癌临床诊断难度相当大,这就要求患者更加注意自己的检查结果,平时体检会包括几项肿瘤指标,尤其是CEA还有CA199,其数值对胆囊发生癌变具有重要的意义,还要注重肝胆B超的检查结果,尤其是有慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症和胆囊息肉的患者,当这些检查提示可能存在胆囊病变的时候进一步到医院的消化科或肝胆外科做肝胆的增强CT或增强磁共振,可以进一步确诊是否存在胆囊癌变。

  • 胆囊癌如何治疗

    临床上对胆囊癌的患者都会进行仔细的分期以及其它脏器有没有转移的评估,如果已经丧失了手术机会,对于中晚期的主要的原则是减轻疼痛、避免胆道的梗阻以及中医中药的治疗,主要目的是带瘤生存过程中减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,胆囊癌的治疗主要是在早期或在癌前病变的时候进行治疗,这样的治疗时机是可以得到根治的。胆囊癌的癌前病变包括胆囊腺肌症、超过一定大小的胆囊息肉,这些都是考虑做胆囊切除的指针,对于一些长时间慢性胆囊炎、慢性胆囊结石的患者,也是可以考虑做腹腔镜手术,这样的话可以及时把肿瘤扼制在萌芽状态,这样的治疗效果是最佳的。

  • 反流性的食道炎很容易和什么疾病混淆

    很多反流性食道炎患者被误诊为其它疾病,比如慢性咽炎患者,多种咽部治疗的药物服用,都没有效果的时候,就要考虑是否存在反流性的食道炎。还有些肺部的疾病很容易和食道炎产生偏差或者误诊,比如肺部结核、慢性气管炎会引起胸口不适,要进一步进行鉴别反流性的食道炎。反流性的食道炎患者是可以通过调整和药物治疗得到缓解,有少部分人需要外科手术尤其是功能失常的患者、胃内的食物和胃酸很容易进入食道的患者会考虑进行手术治疗或者内镜下的微创治疗。

  • 什么是反流性的食道炎

    反流性的食道炎就是胃内的食物或者消化液逆向反流进食道,甚至到了咽喉引起食管或咽部的损伤。它的危害并不是非常严重,但是往往会影响日常生活。是非常容易复发的疾病,跟我们的生活息息相关,它的病因就是日常生活中不够注意的地方,所以复发以后不仅要重视生活节奏、饮食结构,药物方面也是可以进行治疗的,这些药物是可以按需服用。

  • 胆管结石的诱发因素

    胆管结石的诱发最大的因素来自于个体,绝大多数胆管结石患者都存在着先天和后天的结构异常。比如十二指肠憩室、十二指肠乳头括约肌功能异常、硬化性胆管炎等因素,后天形成主要包括胆囊炎、饮食的因素以及作息紊乱的人群都容易生这类疾病。治疗胆管结石的药物主要分为急性期用药和慢性期用药,在急性期尤其是胆管结石合并有化脓性胆管炎的时候,需要用抗生素以及护肝药物来治疗。慢性期主要是熊去氧胆酸这类药物可以减少新的胆管结石形成,也可以帮助结石进一步溶解,胆管结石临床上使用的药物。