髋关节脱位应该如何处理，我们在临床过程中，医生和病人都不得不面对，虽然比较少见但是我们也比较担心一个并发症，术后的关节脱位，这种关节脱位这几年在非常少见，但有几个因素来决定，首先一个因素就是患者本身的一些特殊的情况，多见于老年人，他髋关节周围的肌肉是松弛的，软组织张力也不好，这种病人他比较容易脱位，那第二个就是对男性活动量比较大的一些情况，负重比较多的，比较早的一些病人，那第三个情况，就是在手术之前，它本身内旋的度数也比较大的，这类患者，他可能也会出现这种情况，第四就是我们一些先髋的一些病人，这些相关的病人吴，因为需要做一些比较严重的高位脱位的循环病人，他本身我们需要做广泛的松解，这种情况下病人的这种脱位的风险会增加，还有一些翻修的病人，翻修的病人因为周围的疤痕大量的形成，然后关节本身翻修就是关节脱位的一个高发因素，还有其他的因素，包括医院的因素，包括手术的因素，所以我们的团队对每一个病人都做好详尽的术前的计划和评估，术中也确保我们的假体的位置，还有选择合适的这种假体啊来置换，所以我们也希望通过我们的微创的手术技术，同我们假体的这种设计和选择能够让病人避免这种脱位的发生。

关节置换术后多久来复查，在这里我会给大家一个建议，如果有任何的特殊的异常情况，都要及时找你的手术医生，实际上我们在手术前手术后，特别是在出院之前，我们都会给病人做详尽的一个出院小结计划，在这个计划里面会非常讲详尽地写清楚，他需要随访需要到医院门诊来检查的时间，在我们团队，我们会让病人在术后三周六周三个月半年一年以后，每年到我们的门诊进行随访，有些病人我会让他每1到2周，特别是早期头三个月，一两周会过来做检查和随访，很多关节置换的病人，他手术完之后，他如何更好的进行康复训练是需要医生进行专业的指导和鼓励，我也经常看到很多病人习惯走完之后害怕走路，总是依赖于他的拐杖，可以去用自己的关节来走路所以这也是一个慢慢的循序渐进的过程，最后就是我特别在这里忠告一点，如果有遇到比如说皮肤的红肿、毛囊炎、牙龈炎，包括扁桃扁桃体炎，有任何的不适的情况下，请找你的主导医生，让主导医生来帮助你避免关节感染的发生。

首先在术后术后头头一天的时候，特别手术当天的时候，因为现在的病人全麻和是一摩尔麻醉之后，其实我们关节置换的病人，对他的引胃肠道干扰是非常非常小的，我们会鼓励病人尽早饮食，第一天特别头三天，一定要是易于消化的这个饮食，包括芙蓉蛋，包括这个肉沫，包括一些菜根，那这些是便于病人消化吸收的，另一点因为我们中国很多病人，他并不对牛奶耐受，所以可能会喝冷的牛奶，会出现腹泻的情况，当然我本人是比较主张病人能够喝多吃一些奶制品，这样的话也便于病人的这种康复。最后就是这个膳食搭配，所以我们在膳食搭配中一定要注意到就是早餐中餐晚餐，你一定要根据病人的实际情况来决定，比如说病人如果有特殊的疾病，比如说糖尿病或者是高血压，这时候他的饮食是要特殊的一些考量，那在我们医院，特别是我们团队有专门的营养师来进行搭配，甚至在术前术中，术前和术后都会给他定制这个蛋白粉和营养套餐来帮助病人恢复。

髋关节置换术后，是逐步的一个恢复过程，首先第一步就是术后我们会鼓励病人最快的速度能够下床活动，那这个下床活动，我们会根据病人的实际情况来进行考量，有一类病人比如说年龄很大的，特别是营养功能，比较差的这类病人，可能他下床的时间稍微晚一点，但是绝大多数患者都能够在术后，第一天甚至手术当天就能下床活动，那在术后的头2到4周之内，它是需要付管或者是我们叫助行器，这种特殊的助阴气来帮助病人，减少最大的风险的情况下，来帮助病人来进行行走功能锻炼，当然在我们有专门的康复理疗师，他们会指导病人来进行康复训练，病人除了这种驻新区的，这种平地行走之外，我们还鼓励病人能够比较早的上下楼梯的这种功能锻炼活动，当然这个上下楼梯对髋关节的，屈伸的活动要求也会更高一些。第三点就是我们会跟病人讲清楚，会注意哪些事项，当然在注意事项里，我刚才已经讲到了，会对凳子的要求，包括那个穿穿袜子穿鞋的要求，包括如何避免髋关节脱位，当然这几年我们髋关节脱位的，发生率确实越来越低了，在国外报道能到17%。所以总的来说，随着我们这个手术技术的革新，我们现在的手术切口就，只有一个手指这么长都是微创手术，所以对病人来说她恢复也越来越快，所以更早的让病人恢复到生活中。

这个是在不同的国家，不同的人种对置换的这个功能的需求是不一样的，在美国因为有很多的肥胖的病人，所以他们也不需要像亚洲人那样子做深蹲，所以它们对膝关节的理解，就是只要膝关节屈到90度以上，很多病人都非常满意了，那在我们中国特别是在日本韩国这些国家里面，我们的病人是需要深蹲的，是需要盘腿的，是需要从低位低很低的位置上站起的，那我们的手术这么多年的开展，我们也让很多病人能够最大限度的恢复到他的这些功能。但是我们术后的评价，他的功能也有一个分度，膝关节屈曲大于120度以上的，我们认为这个功能是优，那如果在120到90，我们认为是一个良好，那小于90度，可能我们就认为他不是特别满意，当然膝关节的活动范围，也跟很多因素有关系，包括他的肥胖，包括术后的这种功能的训练和这种配合程度，都有一定的关系，所以这也是一个大家相互配合的一个过程。