酒精性脂肪肝的诊断大概分五个方面： 第一、饮酒超过五年，每天的饮酒量男性大于40克，女性大于20克。 第二、有不同程度的消化系统症状，包括右斜肋的疼痛、胀满、纳呆、大便改变等。 第三、肝功能不同程度的损害，单纯性脂肪肝、单纯酒精性脂肪肝可能肝功能损伤小，而酒精性肝炎会出现转氨酶升高，黄疸升高等。 第四、影像学诊断，包括：B超、CT、核磁共振的诊断。 第五、要排除其他原因引起的脂肪肝，比如：乙肝病毒、丙肝病毒、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤引起来的脂肪肝。

如单纯酒精引起来的肝硬化是不会传染的。但如饮酒的同时病人患有乙型肝炎或丙型肝炎，这种具有传染性的病毒性肝炎，这种情况下它是会传染的。单纯酒精损伤引起来的肝脏慢性炎症甚至肝硬化是没有传染性的，这点大家尽量放心。 单纯酒精引起的肝硬化是没有传染性的。但病人在饮酒的同时患有乙型肝炎或丙型肝炎，这种情况下就存在传染性。

诊断酒精性脂肪肝的标准如下： 第一、饮酒时间的长短和总量，比如酒精性脂肪肝标准里提到了，饮酒要超过五年，男同志每天的饮酒量要大于40克，而女性大于20克。 第二、还有就是有不同程度的临床表现，虽然这种临床表现不是很明显，比如右斜肋的胀痛、乏力、纳呆，甚至大便的改变，有时会出现胃脘部的饱胀感。 第三、实验室检查，实验室检查会出现肝功能异常。 第四、影像学诊断，包括：B超、CT，甚至核磁。

酒精性脂肪肝的鉴别诊断： 1.主要和引起脂肪肝的不同病因进行鉴别，比如：肥胖引起的脂肪肝需要鉴别，这个鉴别医生通过化验单可初步判断，比如：酒精性脂肪肝患者肝功能会出现异常，谷草转氨酶升高的程度比谷丙转氨酶升高的程度要大。 2.酒精性脂肪肝患者谷氨酰转肽酶会升高得较明显，而非酒精性脂肪肝是谷丙转氨酶比谷草转氨酶升高的相对多些，并且没有长期饮酒的病史或饮酒克数达不到诊断酒精性脂肪肝的标准。

酒精性脂肪肝病人早期体重可能不会下降。这和患者的摄入有关，但有一点就是早期患者已经存在脂肪肝了，就有可能向酒精性肝炎，甚至肝纤维化发展。 出现酒精性脂肪肝的前提是长期饮酒，长期饮酒虽然饮酒量在，但它的总体摄入不够，病人会逐渐逐渐地消瘦，体重会逐渐下降，所以，我们发现酒精肝病人体重轻微下降或在逐渐下降，这和患者的摄入、营养不均衡有密切关系。