一般来讲副作用最常见的是骨髓移植，骨髓移植就是对患者的造血功能有一定的影响，所以说反映着周围的血细胞降低，或者血小板降低，这是第一个。第二个就是肾功能的影响，知道铂类它会沉积在肾小管上皮，对肾小管上皮可能会有一定的毒副作用。第三个就是胃肠道反应，对于胃肠道反应，可以通过一些药物进行预防，以及术后的处理。对于有过敏体质的病人，在输化疗药的时候，开始输注的时候一定要减慢速度，第二个要准备一些抢救的药品，第三个严密的观察患者的生命体征。

应该说是不正确的，虽然两年之内膀胱癌的复发率是最高的，过了两年以后肿瘤仍然有复发的可能。尤其是对一些中危、中高危的患者。两年以后再半年做一次，五年改成每年做一次，这个等于是终身的复查和随访。当然对于肌层浸润性膀胱癌，膀胱切除以后，术后也要随访，第一个是功能的随访，第二个肿瘤复发的随访。并不是说两年以后都不需要复查、随访，其实肌层浸润性膀胱癌，做全膀胱切除以后，它的随访应该是终生的。终生包括三到六个月的，一些全身的影像学的检查、包括局部和全身的影像学检查，以及尿、泌尿系功能的检查，这些应该说是，在膀胱癌的术后的随访中，都占有非常重要的地位。

除了血尿之外，一般来讲如果说是肿瘤合并有溃疡，或者肿瘤合并有坏死，可能存在尿路刺激症状、表象就是说尿频、尿急、尿痛、当然如果肿瘤切换到输尿管，比如说膀胱肿瘤分期比较晚，它清完输尿管以后可能导致肾积水、肾功能不好。肾功能不好可以导致双下肢的水肿，甚至发生肿瘤转移的情况。可能导致一些病人全身的全身乏力，或者是下肢的水肿，或者就是全身的消瘦。当然如果膀胱肿瘤来诊断的时候非常晚，他可能会应该说是导致一些全身的症状，比如说全身的乏力，全身的水肿、贫血、恶病质等等一些临床表现，当然遇到这些来诊断的病人，往往都是比较晚期处理起来都非常棘手。

膀胱癌最常见的是移行移行细胞癌，也常常叫做尿路上皮细胞癌。所以在作膀胱癌诊断的时候，检查诊断的时候，一定要做全尿道检查。，因为肾俞、输尿管、膀胱它都移行上皮，它可能在膀胱那有病变，也可能同时伴有输尿管，或者肾俞的病变，所以说在做诊断膀胱肿瘤的同时，一定要做上尿路检查以避免漏诊的现象。第二个除了移行上皮以外，还有膀胱的腺癌、膀胱的淋癌以及其它罕见的小细胞癌、当然膀胱的淋癌可能跟结石，或者其它慢性炎症刺激有关。对于膀胱的腺癌也可能是原发的，也可能是继发的，如果是继发的还要注意检查原发兆，对于腺癌、淋癌一般采取根治性切除。

膀胱癌它是周围淋巴组织非常丰富的器官，所以说膀胱癌一般早期转移是指淋巴转移，以及直接的局部的浸润转移。淋巴转移一般转移在髂窝、鼻孔、髂血管内、髂血管外、髂中。如果分期比较晚的情况下，可以转移到腹膜后一些淋巴结，所以说对，肌层浸润性膀胱癌的患者，或者对于分期比较晚的膀胱癌患者，手术的过程中一定除了膀胱根治性切除以外，还要做淋巴结的清扫；当然清扫根据肿瘤的分期，如果肿瘤分期比较晚的情况下，可能会做扩大清扫以尽最大努力，来清扫可疑的淋巴结，达到最佳的治疗效果。当然对于晚期的患者还可能发生血行转移，血行转移也可能发生远处转移，比如说肺转移、其它的四肢器、四肢内脏器官的转移。所以说对于膀胱癌分期比较晚的患者，常规除了做局部的检查以外，还要仔细地检查肺、肝这些容易转移的器官。