任何手术都有一定的风险，膀胱癌一般来讲，应该说在围术期死亡率小于百分之一。虽然不管是非肌层浸润性膀胱癌，还是肌层浸润性膀胱癌都存在一定的风险。相比来说非肌层浸润性膀胱癌，术后的并发症相对于肌层浸润性膀胱癌来说要低的多，它主要是术后的出血，术后的感染，但是对于肌层浸润性膀胱癌可能存在，不仅存在泌尿系的相关的并发症，而且还可能发生，一些肠道的相关并发症。所以说不管是做非肌层浸润性膀胱癌，还是肌层浸润性膀胱癌都可能有一点点并发症，但是要到一些有经验的医学中心，有经验的医生来进行处理，一般情况下发生并发症的风险，能得到极大的控制，能降到最低的水平。

一般来说如果是一个非肌层浸润性膀胱癌，选择的是保留膀胱的手术，就是说是做电切或者是激光切除，或者是膀胱部分切除。一般来讲对病人的影响，应该说非常小，术后一般不影响病人的生活以及病人的工作。如果说是肌层浸润性膀胱癌，手术比较顺利术后对病人的生活，可能会有一定的影响。对于生活的影响，主要是存在几方面，第一个是控尿功能的影响，第二个可能对性功能的影响。当然控尿是指原位膀胱，对于尿流改道的病人，可能病人平时在公共场所，出席一些公共活动的时候，可能会存在一定的心理上的压力。因为戴了收集尿液的集尿袋，这种通过一段时间慢慢地适应了，一般后期呢对患者的影响就会越来越小。所以说膀胱癌，术后对患者的生活影响都不是太大。

膀胱癌应该说是泌尿系最常见的肿瘤，虽然在国内有部分个别大城市，前列腺的发病率第一，但是在更多的地区，应该说膀胱癌的发病率，仍然是在泌尿系肿瘤中占第一位的。一般来讲男性应该是在，膀胱癌在全身肿瘤中占第八位，女性占十二位。男性的发病率大概是十万分之三点八，女性应该是一点四。一般来说男性比女性大概高三到四倍，第一个是吸烟男性抽烟，第二个职业习惯。第三个可能与性激素，也有一定的关系、当然膀胱癌不仅见于中老年人，也可见于儿童，当然随着年龄的增加，一般膀胱癌的发病，应该在逐年的升高。

术前称为新辅助化疗，术后称为辅助化疗，辅助化疗是针对哪一些病人。一般情况下来讲，是针对T3以上的，或者是淋巴结阳性的病人，这些病人术后要跟六个疗程的，一般情况下是跟六个疗程的化疗。化疗好处，第一个可能会会消除，目前体内还存在的一些残余肿瘤，或者是减少了术后转移的可能，但是很遗憾，目前对于辅助化疗来说，不能延长病人的肿瘤生存，但是可以降低病人的死亡率，大概能降低百分之三十的死亡率。当然化疗在市民的心目中来说，大家觉得都非常恐怖，其实化疗现在用的一些方案应该是最多的，目前标准的方案是GC方案，就是顺铂加上吉西他滨，两个加在一起，目前应该副作用比以前的老方案副作用小得多。包括骨髓移植，包括胃肠道反应等情况，比以前的副作用要小得多，所以说对于膀胱癌的患者，对于膀胱癌术后的患者分期比较高的，或者淋巴结阳性的患者，一定要遵从医生的建议，坚持接受正规的治疗、综合治疗，包括化疗以达到最佳的治疗目的。

因为部分膀胱癌来的就诊的时候分期比较晚，第二个或者是器官周围的器官或组织，我们直接手术可能比较困难，或者是手术中可能发生一些微转移，所以对于部分分级恶性度比较高的，或者是分期比较晚的病人，可以选择新辅助化疗。目前循证医学的证据表明，新辅助化疗，可以改善膀胱癌患者的术后的生存。国外在这一块做的比较好，在欧美选择新辅助化疗的病人非常非常多，但是很遗憾在国内，现在选择新辅助化疗的病人不是太多，因为病人得了肿瘤以后，他就急迫的想需要手术把它切除，担心肿瘤的转移，所以说在国内，目前做新辅助的病人还不是太多，这需要进一步的宣传推广，给病人做好沟通工作。