出现断指情况第一时间把伤口进行包扎、加压包扎，防止指端出血。对于这个断指我们保存非常重要，有这么几个原则。第一个，我们要清洁，如果对于污染非常严重的断指我们可以用就地取材，比方我们自来水冲洗一下，用一个干净毛巾它包裹起来封到一个密封的塑料袋，放到一个密封的盒子里。在这个袋子周围放一些冰块或者一些低温的液体，延缓、减少指端的代谢有，利于以后断指的成活。保存以后尽快带到医院，让医生进一步处理。要尽可能的发现全部的断指不要遗留，如果出现了遗留也是很难进行下一步手术的。

第一方面就是从患者本身去考虑，有些患者全身情况比较差，或者是严重的复合伤不配合治疗，可能就会影响成活的效果。另一方面对于手指断指本身来讲，如果这个断指污染比较严重，或者是它损伤很严重，或者是离体时间过长，这也会增加它再植的困难容。第三个我们觉得从手术者本身来讲，断指再植我们需要一定的显微外科技术，同时需要借助光学显微镜，如果这些条件不具备，或者是咱们手术医生的显微外科技术不够熟练，也是容易导致失败。最后一个就是说，既使手术成功也不是完全代表它肯定能成活，术后的护理观察，还有一定的处理也非常重要，因此就是说每一个环节出现问题都可能导致失败。

它有一些区别，断指再植我们这个离断的肢体往往比较小，靠近肢体的远端。而断肢就离身体心脏比较，近往往离断的肢体比较粗大。也有一些治疗不同，对于断指因为离断肢体比较细小。所以它能够耐受比较长的时间缺氧、缺血，保存的时间可以相对长一些。对显微外科技术要求就更高了，因为它断指的血管非常细小，所以显微操作就更加精细。而断肢跟这个相反，因为离断的肢体有较多的软组织肌肉，所以经过缺血以后它会出现很快出现坏死。显微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出现一个我们叫再灌注损伤，因为血液通畅可能，把肢体远端大量的坏死组织带回到身体，从而引起身体的严重的不良反应。总的来说，断指再植我们可以有较长的时间去准备，而断肢再植我们要争分夺秒。如果超过这个时间，我们就不能再进行否则会危及生命。

断指再植要取得更好的效果，我觉得一定要注意这么几点。第一点就是说我们要选择合适的适应症，不适合再植的就不要勉强，因为有时候得不偿失。第二个我们进行断指再植手术，我们一定要有这个良好的再植客观条件，有显微镜，同时一定具备熟练的显微外科技术。另外一个对于再植的设计我们也是有很，多对于不同的断指我们有各种术式，做完手术以后我们还要同时具备护理和康复。这是一个一系列的过程，每一个环节都应该做的很好，这样才能提高它成活率，还有提高它改善的功能。

断指再植手术有几个特点。第一个它是一个精细化手术，它必须借助于专用的工具比，方说我们用的光学显微镜。第二个我们要有专用的手术器械，这种器械不同于我们平时做手术常规器械。它很精细适合在显微镜底下操作，手术医生要经过专科的显微外科的培训，能够在镜下进行操作。缝合的线也是非常细小的，这是我们过程中必须具备的条件。当然做这个手术，还要有一个团队的去配合，不是一个人能做到的。