对止痛药过敏的患者，还是能吃止痛药的。我们可通过以下方法解决患者的过敏症状：1、从小剂量开始慢慢递增，如从十毫克开始慢慢往上加，就跟举重运动员一样，开始用小剂量往上加。2、预防这些不良反应。若出现恶心呕吐，我们可以服用预防性止吐的药物，如胃复安R、格拉斯琼等，这样等它慢慢耐受好了之后，我们再把这个药物撤下来，这样病人就可以耐受。

癌痛对病人的生存会造成严重影响。比如说轻度疼痛，不影响工作休息，不影响睡眠的这种疼痛可以不用在意，但是一旦到了中度或者重度疼痛的时候，影响了工作，影响睡眠，这种程度实际上是根本忍不了的。 第一个就是说它本身对我们的生活质量造成严重影响。 第二个就是这种会在我们大脑的形成一个印迹，我们称之为叫外周敏化和中枢敏化，可能就是本身是一个很轻度的疼痛，到最后由于你长期的忍痛，在大脑形成一个严重影响，最后变成一个难治性疼痛。 第三个就是我们这种疼痛本身对我们的治疗，对我们的体质也会造成很大的影响。这些原因综合起来，我们更要告诫我们的病人，癌痛一定不要忍。

微创治疗创伤非常小，就是零点几毫米的针，穿刺完了之后连针眼都看不见，这种创伤对病人来说是完全可以接受的。只要病人能够活动，能够侧躺，这些微创治疗都能够进行，风险非常小，效果也非常好。所以对于一些难治性癌痛患者，或者有一些微创治疗效果预期效果比药物控制更好的患者，建议越早介入，病人所能获得的收益就越大。

其实肿瘤是一个综合治疗，包括肿瘤本身的治疗和我们的药物以及微创治疗，但是我们不能单纯靠肿瘤的放化疗来进行止痛，有以下这些原因： 第一个我们说肿瘤放化疗它是有效率的。比如放疗对肿瘤最好的止痛效果，最好的是肿瘤的骨转移，但是这种肿瘤骨转移疼痛只有50%到70%，它肿瘤有效率那么只有一半左右，剩下的还有一半是控制不了的。 第二个对于化疗来说到了三期治疗有效率可能有10%，也就是90%的我们也没法通过化疗来控制。 还有一个原因就是我们的肿瘤放化疗还是有个时间的，放疗起效大体上是需要一个周以上，那么再加上放疗准备下来，可能有十天以上。那这十天肿瘤病人他其实处于疼痛当中的。 另外就是肿瘤放化疗本身有止痛作用，但是有一部分病人，肿瘤放化疗本身也会导致心的疼痛，这也是我们说也要来进行疼痛本身药物和其他的措施来进行智能控制。

并不是说只有它控制不好的时候，才能微创镇痛治疗，癌痛的治疗原则：第一个是效果最好，第二个不良反应最少。实际上很多微创治疗能够达到这种比药物效果更好的。 所以应该在三阶的药物治疗之前，如果我认为这些微创治疗比吃药更好，反而应该是早期介入，而不是实在等他没效了才介入。