其实杜冷丁目前由于它的持续作用弱 ，持续时间短不良反应也重，已经被我们世界卫生组织淘汰了，实际上杜冷丁也是强阿片类药物，但是它的作用时间只有2到3个小时还不如吗啡，吗啡可以达到4到6个小时，第二个它的作用强度只有吗啡的1/10，第三个就是说杜冷丁，你要是反复肌肉注射局部疼痛很重，这个还会产生硬结，另外一个就是说它时间短，他的血压波动能够很大，而且更容易产生我们说叫飘的感觉，导致成瘾的这种情况，所以说这基于这些原因，现在杜冷丁已经被认为不推荐用于癌痛病人了，我们更多的是用一些非癌痛病人，对癌症病人我们更建议应用吗啡缓释片，因为这样的病人，这样的药物比杜冷丁的效果更好，不良反应更少病人用起来也更适合。

止痛药越吃越多有几种原因： 第一个就是我们个体差异。这个是差异很大 有的病人用的药里少，有的病人必须需要用大剂量才能控制。 第二个其实我们这rp A药物它会产生耐受，所有的耐受就是说它随着时间的发展，相对来说你必须用更多的药物，才能控制疼痛。 第三个就是我们肿瘤在发展，相对来说疼痛困难越来越重，那么这个时候 ，我们可能会需要用到更多的止痛药，其实大部分是这种原因，而并不是说真正上瘾。

肿瘤的治疗其实是有一个有效率的，肿瘤治疗的有效率在早期，比如以化疗为例 ，早期在一线治疗的时候，可能只有70%，二线治疗有效率可能只有30%，甚至到三线治疗的时候可能10%不到，一线治疗可能会有30%的治疗没效，到二线治疗可能只有70%治疗没效，到了三线治疗可能90%以上的病人没法通过肿瘤治疗，来疼痛控制，这是第一个原因。 第二个原因，其实就是有一部分是癌性神经痛神经，实际上这个神经已经被肿瘤吃掉了，这时候即使肿瘤缩小了，实际上疼痛仍然会持续存在，所以根本不能单纯的通过控制肿瘤来控制疼痛，就是因为这些原因导致的。

疼痛给病人带来哪些危害： 第一个是严重影响我们的生活质量，有的病人由于严重的疼痛，可能就会造成焦虑、抑郁，如果换做忍受不了疼痛可能会导致患者自杀。 第二个是增加治疗难度，影响个人的生活质量，影响个人心情，那么同时对患者的亲属也会有很大的影响。

是药三分毒，其实所谓的毒有好多时候是说不良反应。 最常见的阿片类药物，它的好处就是止痛效果好，对肝肾影响不大，但是这些药物会产生恶心、呕吐，尤其是在最开始不适应 。还会导致便秘，用药量越大，有可能便秘也越重，所以一旦用上这样的药物，可能都会用上止吐、通便的药物，当然还有一些比较少见的不良反应，有的病人会产生头晕，有的病人会产生尿储留，也有可能产生呼吸抑制，但是这种发行是非常少，只要按照医生的医嘱，基本上都不会发生。 还有一种是非甾体药物，它的好处相对来说适合轻中度的疼痛 ，相对止痛效果好，尤其是炎性疼痛，相对来说虽然也很安全，但是如果长期使用，对胃肠道刺激很大，可能胃不舒服，长期饮用对肝肾毒性也会产生，有的还会产生一些血小板的影响，所以，不同的止痛药产生了不同的不良反应，具体的要根据说明书和医生的指导来进行治疗。