因为现在白血病尤其是慢性白血病，比如说我们的慢性髓系白血病现在就不进行化疗，使用分子靶向药物如伊马替尼病人都可以得到明显的缓解，如果病人出现第一代药物的耐药，还有第二代第三代这样的分子靶向药物跟上，所以病人在分子靶向药物的治疗下，可以保持长期生存，当然对于急性白血病病人还是要进行化疗，通过化疗控制病人病情的发展和病人的症状，为病人的根治方法的实施以及骨髓移植创造条件。

对于急性淋巴细胞白血病患者，其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型，看它是高危还是标危的，是否有耐药性存在，以及是否要打算做干细胞的移植，还有是否有染色体的改变等，以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组，可以选用长春新碱加波尼松为主，但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差，完全缓解率不到50%，而且完全缓解的时间也不到六个月，所以会在VP方案的基础之上，再联合应用左旋门冬酰胺酶，或加用一种蒽环类的药物，比如柔红霉素、阿霉素，这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗，多数情况下采用4-6种，是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势，对于有费城染色体阳性的患者，会加用酪氨酸激酶的抑制剂，同时进行一个靶向治疗。

首先跟这个疾病本身的性质有关，如果这个病人在这个预后分层里有一些不良的预后，比如复杂的染色体异常比如基因突变这些不良，比如TP53突变FLT3突变还有ASXL1和RUNX1这些都是不良的预后，这个疾病化疗后它可能会导致复发，复发以后再治疗难度就增加，这些病人可能复发之后这个生存期就会明显的缩短了，第二类病人就是老年的白血病，老年白血病因为在化疗方案上已经降低了强度，对体内的白血病杀灭是不完全的，那么这一部分细胞也是很快会长起来，所以这种复发的或者是一个难治的，这些白血病一旦复发以后生存期就明显缩短了，3年的生存期也就大概10％左右，其他如果我们年轻人经过了标准的治疗那么可以获得一个五年以上的生存，尤其有些预后比较好的染色体核型比如t(8;21)比如15、17易位，比如16号染色体的易位或者inv(16)倒置，所以这样的人核型预后是比较好的，基本上都能获得一个长的生存，这一类的病人也是可以不经过骨髓移植也同样可以获得一个长的生存的。

这部分病人还是要给他进行一个分层，目前把老年白血病还定义在60岁以上的这一部分人群，如果在60到75岁这一部分老年白血病如果体能状况比较好，并发症的指数比较少那么可以给他一个标准剂量的化疗，那么这一部分病人如果能够接受标准化的治疗，大概有40%左右的病人可以获得一个完全缓解生存期是延长的，比如中位生存可以到两年，如果这一部分病人体能状况也比较差综合症也比较多就是各种各样的慢性病比较多，在治疗的时候化疗的时候就要降低强度了不能用一个标准的方案，还有就是75岁以上的老年人，这一部分病人一般不接受这个标准剂量的化疗，这些病人就是除了一个降低强度的化疗以外这部分病人还是可以推荐口服砷剂，含砷类的一些药比如青黄散、复方黄黛片、六神丸这样的药来延缓延长他的生存期提高生活质量，再配点调理脾肾的药，这样会改善生活质量延长生存期。