梨状肌综合症和腰椎间盘突出是两种不同的疾病，但是两者之间都会表现出坐骨神经刺激的症状，都会出现臀部疼痛以及下肢放射性疼痛。两者的不同点，主要包括以下几个方面：第一，病因不同。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变引起，当纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。而梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征。第二，症状有一定的区别。腰椎间盘突出的疼痛从腰部延伸到足部，梨状肌综合症主要是从臀部延伸到足部。第三，治疗方法有一定的区别。梨状肌综合症可以通过手法治疗，理疗等方法治疗。腰椎间盘突出可以根据病情发展的程度，选择保守治疗或者手术治疗。对于两者的鉴别诊断，需要从症状、体格检查和影像学的检查等方面进行诊断鉴别。

两者之间的区别，梨状肌综合征并没有腰痛，按压梨状肌出口部位会导致大腿后则疼痛加重，而腰椎间盘突出主要是核磁检查显示腰椎间盘向后突出压迫神经。梨状肌孔是坐骨神经出口的部位，由于梨状肌的炎症增生导致对坐骨神经产生压迫，从而出现大腿后侧疼痛，麻木。腰椎间盘突出主要是腰椎的椎间盘向后压迫神经和脊髓，从而出现下肢的疼痛麻木和无力，如果是腰椎4/5椎间盘突出，则会导致坐骨神经部位的疼痛。

腰椎间盘突出和梨状肌综合征是有区别的：一，是发病部位不同，腰椎间盘突出发病的部位在腰部，而梨状肌综合征发病的部位在臀部。二，是症状不同，在病人发生腰椎间盘突出以后，会导致腰椎管内脊髓神经根有压迫，引发腰腿部疼痛的症状。而梨状肌综合征发生以后，病人只是出现臀部以及腿部疼痛麻木的情况。三，是治疗方法不同，在出现腰椎间盘突出以后，保守治疗主要是行腰部牵引，理疗，针灸，配合非甾体类抗炎药和神经营养药物治疗，严重了以后还需要行手术治疗。而梨状肌综合征发生以后，主要是行臀部针灸理疗，以及配合非甾体类抗炎药物，活血通络的药物和神经营养药物治疗，来减轻症状。

首先急性疼痛严重者应该卧床休息，以将患肢保持在外旋外展位为佳，避免髋关节的旋转动作，这样就是使梨状肌，处在一个比较松弛的状态，第二手法治疗是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显地改善症状缓解病人的痛苦，我们常用的手法有以下几种滚法、按揉法、弹拨法、点按法、推法、擦法，还有运动关节类的手法，比如屈、伸、展、收、旋，取穴往往是取的环跳、承扶、秩边、风市、阳陵泉、委中、承山及梨状肌在体表投影区和下肢前外侧，在这个区域我们取穴，当然有些人还喜欢选择针灸或者针刀，这种情况是在减少肌肉痉挛和促进愈合，有着良好的效果针刺的取穴，往往取的是秩边、环跳、阿是、承扶、阳陵泉、飞扬、丘墟穴等，针刀治疗和针灸治疗的位置基本上一样，我们绝大部分选择的是梨状肌的出口处和它的支点，具体的来讲就是让患者面部向里患侧朝上，侧卧于治疗床上，先用碘酒在局部消毒再用酒精棉球脱碘，先在臀中肌的痛点进行针刀，刀口往往一定要平行什么，臀中肌的肌纤维方向深达骨面先进行纵行剥离，然后横行剥离然后在梨状肌的痛点进针刀，刀口平行于梨状肌肌纤维走向，一般来说我们是一周治疗一次，一周治疗一次然后拔出针刀用无菌纱布、胶布固定一般1到3次就可以治愈。另外我们还可以进行什么，局部的疼点封闭或者穴位注射，绝大部分应用的麻醉药、激素类的等，也是一周一次一般是1到3次即可。